韓筱

上消化道出血屬于一種常見疾病，在臨床上胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及糜爛性胃炎都有可能導致患者出現(xiàn)上消化道出血，如果患者疾病嚴重，容易導致癌癥發(fā)生［1］。在臨床治療中，對于此類疾病患者而言，一般采用質子泵抑制劑藥物進行治療［2］，并且取得了顯著療效，泮托拉唑與奧美拉唑都屬于常用的治療藥物，在臨床上應用效果較好，本次研究特對本院80例上消化道出血患者采用不同治療方法，從藥動學與藥效學上分析泮托拉唑藥物的應用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的80例上消化道出血患者作為研究對象，根據(jù)患者治療方式差異分為對照組與研究組，每組40例。對照組患者年齡22～68歲，平均年齡(42.1±9.3)歲；研究組患者年齡21～69歲，平均年齡(43.2±8.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法 研究組患者采用泮托拉唑治療，藥物劑量為40 mg，加入 250 ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療2周。

對照組患者采用奧美拉唑治療，藥物劑量為80 mg，加入250 ml生理鹽水 ，靜脈滴注 ，1 次 /d，持續(xù)治療 2 周。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者藥效學與藥動學。①采用臨床效果作為藥效學判定依據(jù)，參考文獻［1］將臨床效果分為顯著有效、有效、無效，臨床總有效率=顯著有效率+有效率；②將外周血白細胞、白細胞介素-8、超敏C反應蛋白等藥動學參數(shù)作為藥動學的判定依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 藥效學 研究組患者中顯著有效30例，有效8例，無效2例，臨床總有效率為95.0%；對照組患者中顯著有效20例，有效5例，無效15例，臨床總有效率為62.5%。研究組患者臨床總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 藥動學 研究組患者外周血白細胞為(6.24±0.12)×109/L，超敏C反應蛋白為(0.31±0.05)mg/L，白細胞介素-8為(0.25±0.01)ng/L；對照組患者的外周血白細胞為(8.01±0.11)×109/L，超敏C反應蛋白為(0.57±0.03)mg/L，白細胞介素-8為(0.45±0.08)ng/L。研究組患者外周血白細胞、超敏C反應蛋白、白細胞介素-8均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

上消化道出血屬于一種常見疾病，在臨床上胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及糜爛性胃炎都有可能導致患者出現(xiàn)上消化道出血，在臨床治療中一般采用奧美拉唑與泮托拉唑藥物進行治療［3］。

在上消化道出血患者治療當中采用泮托拉唑治療［4］，臨床療效較好，從藥動學表現(xiàn)上分析，泮托拉唑主要阻斷了患者胃酸分泌的最后通道，從而抑制患者胃壁的細胞內氫離子與小管內的鉀離子之間的交換，從而抑制患者的胃酸分泌，在藥物的作用過程當中一般藥物夜間效果較為顯著［5］。因此選擇泮托拉唑藥物進行止血治療，主要是阻止患者胃酸終末環(huán)節(jié)，保證患者的胃部處于無酸狀態(tài)。

在泮托拉唑藥物的作用過程中，主要是在止血的過程中控制好胃內pH值，在具體的應用當中使得患者胃內處于無酸狀態(tài)，而不是低酸，根據(jù)臨床研究得知，在消化道止血治療中，胃內的pH值與止血效果十分重要，會對患者的凝血功能造成影響，而相對于奧美拉唑而言，泮托拉唑的藥物效果更好［6-10］。

本次研究結果顯示，研究組患者中顯著有效30例，有效8例，無效2例，臨床總有效率為95.0%；對照組患者中顯著有效20例，有效5例，無效15例，臨床總有效率為62.5%。研究組患者臨床總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者外周血白細胞為 (6.24±0.12)×109/L，超敏C反應蛋白為(0.31±0.05)mg/L，白細胞介素-8為(0.25±0.01)ng/L；對照組患者的外周血白細胞為(8.01±0.11)×109/L，超敏C反應蛋白為(0.57±0.03)mg/L，白細胞介素-8為(0.45±0.08)ng/L。研究組患者外周血白細胞、超敏C反應蛋白、白細胞介素-8均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在上消化道出血患者治療中采用泮托拉唑治療臨床療效好，且藥動學較佳，為有效治療藥物。