高晶

冠心病心絞痛患者的血管功能狀態(tài)較差，而較多患者存在不同程度的脂代謝異常狀態(tài)，對(duì)患者的血管功能狀態(tài)造成不良影響，這也是導(dǎo)致患者循環(huán)，包括微循環(huán)狀態(tài)相對(duì)較差的重要原因，因此，對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，脂代謝狀態(tài)的調(diào)控也是重要的評(píng)估方面之一。臨床中對(duì)于阿托伐他汀用于冠心病心絞痛的治療研究多見(jiàn)，但是對(duì)于其對(duì)患者脂代謝狀態(tài)的調(diào)控幅度研究仍存在一定差異［1，2］。因此本研究就阿托伐他汀對(duì)冠心病心絞痛患者脂代謝狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究與分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月本院收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各45例。對(duì)照組患者中男26例，女 19例；年齡40～74歲，平均年齡(63.1±8.0)歲；其中不穩(wěn)定型心絞痛27例，穩(wěn)定型心絞痛18例。觀察組患者中男27例，女18例；年齡40～75歲，平均年齡(63.3±8.2)歲；其中不穩(wěn)定型心絞痛28例，穩(wěn)定型心絞痛17例。兩組患者的性別、年齡及疾病分型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者遵照常規(guī)方案進(jìn)行治療，主要給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗氧化、改善粥樣硬化等治療，另進(jìn)行其他對(duì)癥治療。持續(xù)治療12周。

1.2.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，阿托伐他汀10 mg于睡前服用，1次/d。持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 于治療前與治療后6、12周分別采集兩組患者的空腹血，將血標(biāo)本離心，后取血清進(jìn)行脂代謝指標(biāo)的檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括LDL-C、HDL-C、TC及TG。將其采用全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測(cè)，然后將兩組的檢測(cè)結(jié)果分別進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對(duì)照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (4.15±0.39)、(0.59±0.10)、(5.71±0.48)、(2.93±0.28)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (4.19±0.37)、(0.61±0.11)、(5.75±0.50)、(2.89±0.31)mmol/L；治療后6周，對(duì)照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.91±0.33)、(0.82±0.15)、(4.96±0.47)、(2.61±0.25)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.10±0.28)、(1.05±0.18)、(4.10±0.42)、(2.20±0.21)mmol/L；治療后12周，對(duì)照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.31±0.28)、(1.03±0.11)、(4.28±0.37)、(2.32±0.23)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG 水平分別為 (2.64±0.22)、(1.37±0.15)、(3.50±0.31)、(1.72±0.17)mmol/L；治療前，兩組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比較 ，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=0.499、0.902、0.387、0.642，P＞0.05)；治療后6、12周，觀察組患者HDL-C水平高于對(duì)照組，LDL-C、TC、TG水平低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t治療后6周=12.555、6.585、9.153、8.424，t治療后12周=12.622、12.262、10.840、14.073，P＜0.05)。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床高發(fā)的一類心血管疾病，患者的血管狀態(tài)相對(duì)較差，其中較多患者存在因脂代謝異常而導(dǎo)致的血管堵塞等情況，而這也是患者發(fā)病的重要相關(guān)因素之一，同時(shí)脂代謝的異常還可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，因此對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行脂代謝的調(diào)控需求較高［3-6］。臨床中用于脂代謝調(diào)節(jié)的藥物較多，其中他汀類藥物具有相對(duì)較好的效果，其中關(guān)于阿托伐他汀用于心血管疾病患者治療的研究也多見(jiàn)，但是對(duì)于患者的脂代謝調(diào)節(jié)作用程度研究差異也普遍存在［7-10］。

本文就阿托伐他汀對(duì)冠心病心絞痛患者脂代謝狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，治療前，對(duì)照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG 水平分別為 (4.15±0.39)、(0.59±0.10)、(5.71±0.48)、(2.93±0.28)mmol/L，觀 察 組 患 者 LDL-C、HDL-C、TC、TG 水平分別為 (4.19±0.37)、(0.61±0.11)、(5.75±0.50)、(2.89±0.31)mmol/L；治療后 6周 ，對(duì)照組患者 LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.91±0.33)、(0.82±0.15)、(4.96±0.47)、(2.61±0.25)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為(3.10±0.28)、(1.05±0.18)、(4.10±0.42)、(2.20±0.21)mmol/L ；治 療 后 12 周 ，對(duì)照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為(3.31±0.28)、(1.03±0.11)、(4.28±0.37)、(2.32±0.23)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為(2.64±0.22)、(1.37±0.15)、(3.50±0.31)、(1.72±0.17)mmol/L ；治療前 ，兩組患者的血清脂代謝指標(biāo)LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=0.499、0.902、0.387、0.642，P＞0.05)；治療后6、12周，觀察組患者HDL-C水平高于對(duì)照組，LDL-C、TC、TG水平低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t治療后6周=12.555、6.585、9.153、8.424，t治療后12周=12.622、12.262、10.840、14.073，P＜0.05)。由此說(shuō)明阿托伐他汀對(duì)于冠心病心絞痛患者的調(diào)脂作用較好，為本類患者的血管保護(hù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，阿托伐他汀可明顯地改善冠心病心絞痛患者的脂代謝狀態(tài)，在冠心病心絞痛患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。