于春

慢性腎病綜合征是因為多種病因而導(dǎo)致患者腎小球基膜出現(xiàn)病變的一種病癥, 這種病情會使腎小球濾過率下降, 是患者主要的臨床癥狀［1］。在對患者進行治療時, 應(yīng)重視為患者提高治療的依從性, 本研究基于此分析為慢性腎病綜合征患者給予人性化護理干預(yù)所取得的效果, 并將主要研究情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的研究對象為本院2017年1月～2018年4月收治的56例慢性腎病綜合征患者, 患者經(jīng)過臨床診斷, 均被確診為慢性腎病綜合征。所有患者隨機分為常規(guī)護理組和人性化護理組, 每組28例。常規(guī)護理組中, 男13例、女15例, 年齡39～72歲, 平均年齡(48.2±8.5)歲；人性化護理組中, 男16例、女12例, 年齡40～69歲, 平均年齡(50.2±8.8)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組患者給予常規(guī)護理, 按照常規(guī)護理的原則進行。人性化護理組給予人性化護理, 具體護理方法如下。

1.2.1 感染護理 慢性腎病綜合征患者的機體免疫力相對較差, 患者需長時間服用糖皮質(zhì)激素進行治療, 導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)呼吸道和泌尿系統(tǒng)等感染情況。為患者進行護理時應(yīng)注意這種狀況, 要對病房進行通風(fēng), 病房溫度維持在23～27℃, 同時保證病房濕度為50%～60%。為患者選擇消毒液進行病房清理, 鼓勵患者深呼吸, 使其正確咳嗽, 并定時做好翻身等工作, 為患者進行必要的霧化吸入治療, 促進患者痰液的排出, 降低患者呼吸道的感染狀況。及時為患者更換床單, 減少壓瘡的發(fā)生, 為患者更換新衣服, 保證衣服的質(zhì)地柔軟［2］。

1.2.2 防止靜脈血栓出現(xiàn) 慢性腎病綜合征患者因存在脂代謝紊亂, 而且存在低蛋白血癥, 導(dǎo)致患者機體處于高凝狀態(tài), 這樣就容易導(dǎo)致血栓的發(fā)生。對患者進行干預(yù)的過程中,應(yīng)該讓其進行適當(dāng)?shù)倪\動, 定期對尿量的改善狀況進行觀察,了解患者是否存在肢體麻木和發(fā)涼等情況, 如果患者尿量減少并存在腰痛癥狀［3］, 應(yīng)及時將相關(guān)狀況告知主治醫(yī)生, 并采取有效的措施進行治療。

1.2.3 腎衰護理 慢性腎病綜合征患者的有效血容量不足,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟血流量下降, 導(dǎo)致患者尿量減少, 使得患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭［4］。對患者進行干預(yù)的過程中,需要根據(jù)患者實際情況為其進行透析治療, 如果患者尿量較少, 需要及時告知主治醫(yī)生, 讓主治醫(yī)生對患者進行相關(guān)的干預(yù)。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 慢性腎病綜合征患者飲食相對較為特殊,在對患者進行指導(dǎo)的過程中, 需要為患者安排合理的飲食,飲食應(yīng)以低鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白為主, 食物應(yīng)以高維生素和高熱量為主, 還要限制水分的攝入, 限制高鉀食物, 患者可以適當(dāng)?shù)臄z入新鮮的蔬菜和瓜果［5］。

1.2.5 用藥指導(dǎo) 患者在治療過程中, 需要服用大劑量的激素類藥物進行治療, 特別是糖皮質(zhì)激素, 這種藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等多種不良情況, 容易導(dǎo)致患者誘發(fā)骨折［6］。在對患者進行護理時, 應(yīng)根據(jù)患者的具體服藥情況, 安慰患者, 強化口腔護理, 要有效地避免患者出現(xiàn)口腔潰瘍等情況,為患者選擇大劑量的糖皮質(zhì)類激素藥物進行干預(yù), 容易導(dǎo)致患者血壓升高, 所以在護理時, 應(yīng)對患者血壓改變情況進行觀察和了解, 叮囑患者避免立即站立, 站立應(yīng)該緩慢, 能在一定程度上避免眩暈等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療依從性、治療效果及護理滿意度。治療效果參照文獻［1］分為優(yōu)、良、差3個等級, 優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較 常規(guī)護理組患者治療依從18例、不依從10例, 治療依從性為64.29%；人性化護理組患者治療依從26例、不依從2例, 治療依從性為92.86%；人性化護理組治療依從性高于常規(guī)護理組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療效果比較 常規(guī)護理組治療優(yōu)10例、良9例、差9例, 優(yōu)良率為67.86%；人性化護理組治療優(yōu)17例、良9例、差2例, 優(yōu)良率為92.86%；人性化護理組治療優(yōu)良率高于常規(guī)護理組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05) 。

2.3 兩組護理滿意度比較 常規(guī)護理組護理滿意20例、不滿意8例, 護理滿意度為71.43%；人性化護理組護理滿意27例、不滿意1例, 護理滿意度為96.43%；人性化護理組護理滿意度高于常規(guī)護理組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

對于慢性腎病綜合征而言, 在治療時相對較為困難, 患者病情比較嚴(yán)重, 病程較長, 容易導(dǎo)致患者在治療過程中產(chǎn)生一些焦慮等不良情緒, 因長時間的治療使得患者在治療過程中產(chǎn)生抵觸情緒, 不利于患者治療效果的提升［7］。

本研究分析慢性腎病綜合征患者落實人性化綜合護理對于提高患者治療依從性的影響, 結(jié)果顯示, 常規(guī)護理組患者治療依從18例、不依從10例, 治療依從性為64.29%；人性化護理組患者治療依從26例、不依從2例, 治療依從性為92.86%；人性化護理組治療依從性高于常規(guī)護理組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。常規(guī)護理組治療優(yōu)10例、良9例、差9例, 優(yōu)良率為67.86%；人性化護理組治療優(yōu)17例、良9例、差2例, 優(yōu)良率為92.86%；人性化護理組治療優(yōu)良率高于常規(guī)護理組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護理組護理滿意20例、不滿意8例, 護理滿意度為71.43%；人性化護理組護理滿意27例、不滿意1例, 護理滿意度為96.43%；人性化護理組護理滿意度高于常規(guī)護理組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果證實了人性化護理應(yīng)用的價值。人性化護理在護理過程中, 能夠從患者的角度出發(fā), 將患者放置在中心位置, 對其提供多種護理, 可以使對患者的護理更加的周密和貼切, 護理效果更加明顯。

綜上所述, 慢性腎病綜合征患者在進行干預(yù)的過程中選擇人性化護理措施進行護理指導(dǎo)能有效地提升患者的治療依從性, 提高患者治療的優(yōu)良率及護理滿意度, 此方法得到臨床的接受和認(rèn)可, 值得推廣應(yīng)用。