胡偉

腰椎壓縮性骨折在臨床是十分常見的一類骨折疾病, 這種病情在發(fā)病之后, 容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹等并發(fā)癥, 腹脹患者一般會(huì)存在有惡心和心慌腹痛等多種不良癥狀, 甚至患者存在有膈肌上升導(dǎo)致的呼吸困難情況, 嚴(yán)重對(duì)患者的臨床治療效果產(chǎn)生影響［1,2］。本研究針對(duì)于此主要分析對(duì)腰椎壓縮性骨折患者預(yù)防腹脹的有效護(hù)理干預(yù)措施, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年3月～2017年8月收治的132例腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象, 所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷, 均被確診為腰椎壓縮性骨折, 診斷符合骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組66例。對(duì)照組患者中男女比例35∶31；年齡26～71歲, 平均年齡(52.8±11.4)歲。觀察組患者中男女比例34∶32；年齡25～70歲, 平均年齡(54.6±10.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù), 具體干預(yù)方法如下。

1.2.1 飲食干預(yù) 在患者入院后, 護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患者的飲食護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)工作, 幫助患者對(duì)不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正, 叮囑患者的飲食應(yīng)注意清淡的飲食為主, 患者在平時(shí)應(yīng)多進(jìn)食蔬菜和瓜果, 患者也可以準(zhǔn)備芝麻糊類的食物, 這能有效促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng), 有助于患者迅速排便, 能達(dá)到較好的通便效果, 有效減少腹脹情況的發(fā)生［2］。

1.2.2 心理護(hù)理 因?yàn)槭苎祲嚎s性骨折的影響, 很多患者都存在有背部劇烈疼痛的情況, 所以患者應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息, 而因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng), 導(dǎo)致患者生理和自理能力下降,這樣就會(huì)使患者的生理活動(dòng)受到限制, 很多患者難免會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮和煩躁的不良情緒。這些不良情緒會(huì)對(duì)患者的生理產(chǎn)生一定的刺激, 對(duì)患者出現(xiàn)腹脹也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此作為護(hù)理人員應(yīng)該做好對(duì)患者的心理干預(yù)工作, 這樣才能夠幫助患者建立自信, 能夠積極的配合治療［3］。

1.2.3 排便訓(xùn)練 指導(dǎo)患者做好排便訓(xùn)練工作, 護(hù)理人員叮囑患者每天都應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣, 為患者講解有利于排便的體位, 能夠促使患者有效地排便, 緩解患者腹脹情況的發(fā)生。

1.2.4 腹部按摩 對(duì)患者進(jìn)行必要的腹部按摩, 在進(jìn)行腹部按摩前護(hù)理人員要了解患者腹部狀況, 以患者的肚臍作為中心進(jìn)行按摩, 按摩時(shí)間一般為30 min。每隔4 h時(shí)對(duì)患者進(jìn)行1次按摩, 護(hù)理人員在按摩的過程中需要留意患者是否存在腸鳴音［4］, 當(dāng)按摩結(jié)束后詢問患者排氣狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后腹脹發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 觀察組患者出現(xiàn)腹脹3例, 腹脹發(fā)生率為4.55%；對(duì)照組患者出現(xiàn)腹脹14例, 腹脹發(fā)生率為21.21%；觀察組患者腹脹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腹脹是腰椎壓縮性骨折患者在骨折發(fā)生后十分常見的一類并發(fā)癥［5］, 腰椎壓縮性骨折患者在出現(xiàn)腹脹時(shí)伴隨有一定的惡心情況。

為了有效預(yù)防患者出現(xiàn)腹脹, 應(yīng)該做好對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)工作。本研究分析了預(yù)防腰椎壓縮性骨折患者出現(xiàn)腹脹的有效護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)工作, 結(jié)果顯示：護(hù)理后, 觀察組患者出現(xiàn)腹脹3例, 腹脹發(fā)生率為4.55%；對(duì)照組患者出現(xiàn)腹脹14例,腹脹發(fā)生率為21.21%；觀察組患者腹脹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防腰椎壓縮性骨折患者出現(xiàn)腹脹具有良好的效果。綜合護(hù)理干預(yù)措施在對(duì)腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行干預(yù)的過程中,能夠從患者出現(xiàn)腹脹的各個(gè)角度進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和指導(dǎo),它能夠從飲食上對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理, 并且做好對(duì)患者的心理指導(dǎo)工作, 促使患者進(jìn)行排便訓(xùn)練, 可以使患者有效緩解腹脹,為患者提供必要的腹部按摩, 確?；颊叩母共课改c有較好的蠕動(dòng), 為緩解腹脹提供必要的幫助［6-8］。

綜上所述, 對(duì)于腰椎壓縮性骨折患者, 采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)能有效降低腹脹發(fā)生率, 改善患者的相關(guān)癥狀, 值得推廣應(yīng)用。