陳田

（中江縣人民醫(yī)院 四川 德陽 618100）

臨床骨折治療主要是要對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，保證骨折部位的穩(wěn)定性，有利于肌肉快速恢復(fù)，在當(dāng)前臨床骨折的治療中主要是采用鋼板和髓內(nèi)針進(jìn)行固定，最常見的固定技術(shù)有骨板、骨外鋼板和石膏等，能夠有效保證骨折部位的穩(wěn)固性。下肢粉碎性骨折相比普通的骨折，其相對(duì)比較嚴(yán)重，而且會(huì)伴有骨缺損和感染等癥狀，如果處理不當(dāng)，會(huì)引發(fā)后期的各種并發(fā)癥發(fā)生。在針對(duì)臨床下肢粉碎性骨折的治療，外固定架治療能夠有效保證骨折部位的對(duì)位對(duì)線，控制損傷部位的錯(cuò)位，而且可以提供一些彈性的固定技術(shù)，保證血液的正常流通。組合式外固定架技術(shù)在當(dāng)前臨床中的應(yīng)用比較廣泛，而且對(duì)骨折后期的修復(fù)起到十分重要的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院將選取2017年12月—2018年12月30例下肢開放性粉碎性骨折患者30例，患者均為男性，其中有車禍造成損傷的10例，有高處墜傷13例，重物砸傷7例，對(duì)患者均采用組合式外固定架治療，觀察后期的治療效果。

1.2 干預(yù)方法

30例患者采用的組合式外固定架進(jìn)行下肢開放性粉碎性骨折的固定治療。（1）首先需要做好皮膚牽引，積極治療并發(fā)癥，保證骨折部位能夠回位，矯正重合和移位的部分，保證到位之后直接進(jìn)行固定。（2）骨折部位的骨質(zhì)疏松需要用Scnanz針進(jìn)行固定，保證疏松部位的骨頭能夠牢靠連接，骨折復(fù)位部位的固定支架需要調(diào)整好兩邊的對(duì)位線，利用螺釘進(jìn)行有效固定，對(duì)于關(guān)節(jié)組織部位的軟、骨組織需要及時(shí)做好填充，保留軟組織部位骨片的穩(wěn)固性[3]。（3）手術(shù)結(jié)束之后，需要做好后期的護(hù)理工作，需要應(yīng)用抗生素大約一周的時(shí)間，患者在恢復(fù)一段時(shí)間之后，還需要根據(jù)恢復(fù)的情況和身體狀況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，另外，還需要及時(shí)換藥，對(duì)骨折部位的恢復(fù)情況進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況做好康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)應(yīng)用一些新的藥物促進(jìn)骨骼的快速愈合。

2.結(jié)果

針對(duì)30例下肢開放性粉碎性骨折患者，在10～22個(gè)月之后進(jìn)行隨訪，其中有28例患者愈合良好，占總數(shù)的93.33%，骨折部位的對(duì)位線良好，而且患者沒有明顯的跛行，其中一位患者的小腿部位肌肉萎縮，有輕微的跛行，在經(jīng)過二次處理之后，也得到良好恢復(fù)。

3.討論

外固定架在當(dāng)前臨床下肢開放性粉碎性骨折的治療中得到較好的治療效果，能夠?yàn)殚_放性骨折提供一定的穩(wěn)定性，保證骨折部位的牢固，也能夠保證骨折部位血液的流通，具有很強(qiáng)的彈性，骨折部位的愈合需要有一定的外界因素支持，在進(jìn)行治療后，需要對(duì)骨折部位進(jìn)行塑形，使斷骨固定位置的間距縮小，保證骨折部位的愈合度，也會(huì)消除該部位應(yīng)力的阻擋，加快骨折部位愈合的速度[2]。

外固定支架在當(dāng)前臨床粉碎性骨折的治療中具有較好的治療效果，能夠在一定程度上加快骨折部位恢復(fù)的速度，也會(huì)減少并發(fā)癥的發(fā)生。（1）對(duì)于下肢損傷比較嚴(yán)重的患者，需要聯(lián)合運(yùn)用顯微外科技術(shù)和外固定支架技術(shù)共同治療，做好對(duì)下肢嚴(yán)重?fù)p傷部位缺損的部分補(bǔ)充完整，能夠確保肢體部位的快速恢復(fù)，該種治療方法較常規(guī)的治療有著很大的優(yōu)勢，臨床的治療效果也是非常顯著。（2）外固定支架在臨床應(yīng)用中操作也相對(duì)比較簡單，還會(huì)在一定程度上縮短患者的病程，有效改善患者的生活質(zhì)量[3]。（3）在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的研究中，針對(duì)外固定支架在臨床骨折中的應(yīng)用有多種形式，有單邊外固定支架和環(huán)形支架，能夠有效治療下肢的損傷部位，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效治愈下肢部位的缺損，根據(jù)臨床的研究，環(huán)形外固定支架有更多的優(yōu)勢，使用范圍廣泛，主要針對(duì)的是骨折部位的缺損和復(fù)雜，而且通過拍攝X射線光，外固定架的治療在臨床骨折治療中有著較好的優(yōu)勢，通過臨床的治療顯示，其后期的痊愈速度較快，愈合程度較高，不會(huì)有其它一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。外固定架在對(duì)下肢粉碎性骨折的治療中，需要根據(jù)患者實(shí)際的植骨情況，能夠在穩(wěn)定和維持肢體長度和穩(wěn)定性方面起到十分重要的作用，而且后期的拆卸比較簡便，為術(shù)后的恢復(fù)提供良好的條件，對(duì)于骨折的愈合有著堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。