鄭莉莉 卓儀 李迎春 黃小帆 梁雪鳳

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學部 廣州 廣東 510120）

兒童正處在生長發(fā)育的黃金時期，其新陳代謝比較旺盛，但是由于其各個器官還未發(fā)育完全，因此，相關器官的功能也并不是十分的健全，在治療疾病用藥的過程中，如果藥物使用不當，很可能會對兒童的健康發(fā)育造成影響。因此，兒童必須要在兒童醫(yī)生的指導下安全用藥，只有這樣才能有效保證用藥的安全性。下面，筆者將對部分常用藥物進行討論，分析其用藥規(guī)律。

1.兒童常用藥物特點

1.1 抗菌藥物

當前，在臨床上抗菌藥物濫用的現(xiàn)象比較嚴重，在進行疾病治療時，針對非感染疾病如腸易激、腹瀉、感冒發(fā)熱等病癥，在治療時，部分醫(yī)務工作者往往沒有追究發(fā)病的根本原因，在沒有抗生素使用指征的情況就貿然給患兒使用這些抗生素藥物，如頭孢菌素、青霉素、哌拉西林鈉等藥物。以青霉素為例，該藥物對人體細胞的毒性很低，在使用時有效的抗菌濃度幾乎對患者沒有任何影響，但是，在臨床上應用該藥物的時候，也很容易引發(fā)過敏反應，在患者使用青霉素之前一般都需要做皮試，以確保用藥的安全性。而使用頭孢曲松時可能會導致患兒出現(xiàn)膽結石癥狀，在停藥之后該癥狀會消失，但是如果將這些藥物與其他藥物合用，可能也會對患兒的安全造成一定的影響[1]。

1.2 用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

在進行疾病治療時，也有許多藥物用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不同的藥物對于患兒健康的影響也存在有較為鮮明的差異，比如說，苯巴比妥片劑長期用藥可產生精神或軀體的藥物依賴性與其他中樞抑制藥合用，對中樞產生協(xié)同抑制作用，具體使用時需要多加注意；而阿司匹林，應用在患有呼吸系統(tǒng)疾病的兒童身上，可能會導致患兒呼吸困難，使用時也需要多加注意。同時，對于新生兒來說，由于他們的胃內酸度比較低，胃排空速度比較遲緩，藥物的吸收速度比較緩慢，部分藥物使用后，可能會在胃部形成粘膜糜爛，對患兒健康造成影響，因此在使用時，也需要多加注意。

1.3 呼吸系統(tǒng)用藥

呼吸類疾病是兒童常見疾病之一，治療這一類疾病時所使用的藥物也比較多，而不同藥物在使用時，為了保證用藥安全性，需要注意的問題也比較多。如祛痰藥在使用之前，必須要計算好氯化銨的用量，如果使用劑量過大，可能會導致患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀，而相關癥狀在停藥之后會消失。再比如針對哮喘病的藥物治療方法可謂是多種多樣，如口服、靜脈、噴霧吸入給藥，都是治療者一類疾病的重要方法，在治療期間噴霧和吸入給藥具有安全和方便的優(yōu)點，但是，在使用時也需要注意用量，部分藥物如果使用量過大，可能會導致患兒驚厥，而且容易產生耐藥性和依賴性，對于兒童的健康恢復也是極為不利的[2]。

2.討論

兒童正處在心理和生理快速發(fā)育和成長的階段，其生理特點與成年人相比存在有較大的差異。在臨床上進行兒童疾病治療時，用藥也必須要慎重，為了更好的保證用藥的安全性，促使兒童健康的成長，在用藥時，臨床醫(yī)務工作人員應當進一步提高對用藥安全的關注度。在具體的用藥過程中，其有以下幾個方面的用藥注意事項：首先醫(yī)務工作人員要了解兒童在不同發(fā)育時期的解剖生理特點及不同藥物的特殊反應，要始終堅持合理用藥，部分藥物雖然能夠快速根治疾病，但是其副作用也比較大，因此在使用時必須要多加注意。其次，要克服藥物濫用的現(xiàn)象，針對禁用和慎用藥物必須要堅決按照規(guī)定要求使用，在藥物使用之后，要密切關注患者的病情變化及藥物反應，如果一旦發(fā)現(xiàn)存在有異常現(xiàn)象，必須要立即停藥。最后，在用藥時還需要嚴格的控制藥物的劑量，根據(jù)兒童年齡差異及病情嚴重程度不同，藥物的使用劑量也存在有一定的差異，合理控制用藥間隔時間，用藥次數(shù)不能過于頻繁、密集[3]。

總之，為了兒童的健康發(fā)育，在用藥時必須要慎重，要學會結合藥物特點及兒童的實際患病情況，及時選用安全性高、可靠有效的藥物。而當前在具體的用藥過程中，藥物使用劑量、類型及次數(shù)等基本上都是由醫(yī)務工作者憑借自己的經(jīng)驗決定的，因此，要保證兒童用藥的安全性，還需要提高醫(yī)務工作者的綜合能力，建立和完善兒童用藥安全指導體系，保證用藥安全性。