湯宇洋 朱瑛 林云志

（1上海市浦東新區(qū)黃樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201299）

（2上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院 上海 201318）

針灸在中醫(yī)疾病治療中發(fā)揮著舉足輕重的作用，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)一步發(fā)展，針灸發(fā)展也越發(fā)迅猛，在針刺手法、針灸經(jīng)絡(luò)等理論知識(shí)中進(jìn)行了深入研究，形成了獨(dú)特的中醫(yī)針灸理論實(shí)踐體系，使得中醫(yī)治療緊跟時(shí)代的發(fā)展，更符合現(xiàn)今市場(chǎng)需求。現(xiàn)今，我國(guó)中醫(yī)針灸臨床治療仍是依附大型醫(yī)院，在疾病防治方面仍是依靠醫(yī)務(wù)人員完成，導(dǎo)致針灸臨床服務(wù)依賴(lài)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員，在一定程度上也阻礙了針灸臨床治療的進(jìn)一步推廣。因此，本文對(duì)針灸臨床服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析如下。

1.針灸服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 針灸治療服務(wù)的概念

目前，臨床針灸服務(wù)發(fā)展也面臨著較大困境，經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)針灸臨床發(fā)展呈下滑趨勢(shì)，其中針灸服務(wù)也存在較多問(wèn)題。醫(yī)學(xué)模式是指人類(lèi)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中存在的關(guān)系，包括研究關(guān)系與實(shí)踐關(guān)系兩種。醫(yī)學(xué)服務(wù)模式是在醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的醫(yī)療實(shí)踐關(guān)系，在疾病整個(gè)過(guò)程中以治療為根本目的，建立醫(yī)護(hù)人員與患者之間特定的合作關(guān)系。針灸服務(wù)模式是在中醫(yī)針灸理論體系指導(dǎo)下，所有參與治療的醫(yī)護(hù)人員與病人之間關(guān)系綜合[1]。針灸服務(wù)模式具備傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的特點(diǎn)的同時(shí)，也具有針灸治療特色，在現(xiàn)今進(jìn)一步優(yōu)化針灸服務(wù)模式應(yīng)符合現(xiàn)代臨床治療的改革發(fā)展進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化完善，從而為患者提供更好的針灸治療服務(wù)。

1.2 現(xiàn)代針灸服務(wù)模式的特點(diǎn)

針灸服務(wù)模式相比于其他醫(yī)療服務(wù)模式而言，在針灸治療手段中具有獨(dú)特性。目前，我國(guó)各大醫(yī)院針灸服務(wù)模式主要分為傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代療法兩種，前者包括灸法、刺法、穴位貼敷法等，同時(shí)包括火針?lè)?、三棱針刺法等特殊針具刺法；后者則是結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研制的激光陣發(fā)、穴位埋線(xiàn)法、電針?lè)ㄒ约按暖煼ǖ炔煌椒ǎ瑫r(shí)根據(jù)人體特定部位也有耳針?lè)ㄅc頭針?lè)?。針灸服?wù)適應(yīng)于從嬰兒至老年的各個(gè)年齡層次，在院前急救、專(zhuān)業(yè)疾病、緩解病痛、預(yù)后恢復(fù)等疾病不同階段均具有適用性。針灸治療具有適用范圍廣泛，高度集中的特點(diǎn)[2]。針灸服務(wù)技術(shù)在400多種疾病治療中均具有改善緩解作用，在80種疾病中的療效顯著。針灸治療具有高度的癥狀系統(tǒng)集聚度，例如門(mén)診治療中結(jié)締組織、肌肉骨骼系統(tǒng)等治療中應(yīng)用較為集中，在腦血管病、面神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)治療中均在較大比例。

2.針灸臨床服務(wù)的改革發(fā)展要點(diǎn)

2.1 改變針灸服務(wù)模式

要從醫(yī)院針灸科服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿品?wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，打破體制障礙，使針灸從“針灸科”走出來(lái)，適應(yīng)臨床更多病種，全面推進(jìn)針灸全科化進(jìn)程的發(fā)展。針灸與臨床各科室緊密連接，為各個(gè)科室提供相應(yīng)的治療型科室，可使針灸治療應(yīng)用于各種疾病治療中，成為臨床治療方法或最佳的替代性治療方式，緩解患者痛苦的同時(shí)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，減少藥物治療帶來(lái)的毒副作用。以針灸作為中醫(yī)的立足點(diǎn)，打破原有科室獨(dú)立性治療方式，有效整合醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)針灸全科化模式[3]?，F(xiàn)今，我國(guó)大型醫(yī)院以開(kāi)始醫(yī)療服務(wù)整合，從腦病科、骨傷科等優(yōu)勢(shì)病種出發(fā)，充分發(fā)揮針灸學(xué)科的特色，以獲取了較多成果與經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)正逐步向全國(guó)推廣滲透。

2.2 轉(zhuǎn)變大眾觀念，科普針灸治療

我國(guó)中醫(yī)針灸之所以無(wú)法在臨床大面積普及的根本原因在于，患者對(duì)針灸的恐懼與偏見(jiàn)，不了解針灸適應(yīng)癥，使得多數(shù)患者在初治時(shí)不會(huì)選擇針灸治療，只有在其他治療方式治療效果不佳時(shí)，才會(huì)選擇針灸“碰碰運(yùn)氣”。因此，應(yīng)加強(qiáng)針灸技能培訓(xùn)力度，定期組織開(kāi)展針灸知識(shí)講座培訓(xùn)，使從事針灸治療工作者可向其他科室醫(yī)護(hù)人員普及針灸基礎(chǔ)知識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)針灸的認(rèn)識(shí)水平有所提高。同時(shí)，合理優(yōu)化針灸臨床路徑，有效控制醫(yī)療成本，根據(jù)患者自身情況制定有效的中醫(yī)治療方案，突出中醫(yī)針灸的醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，促進(jìn)針灸行業(yè)臨床療效的提升。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針灸作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，針灸手段也越發(fā)多樣化，具有經(jīng)濟(jì)安全、應(yīng)用方便、臨床療效顯著等諸多優(yōu)勢(shì)。針灸臨床服務(wù)發(fā)展應(yīng)從實(shí)施推行針灸全科化模式為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變大眾觀念，推廣普及針灸治療，提升醫(yī)療服務(wù)人員針灸技術(shù)水平，從而有效提高針灸在臨床治療中的應(yīng)用效果。