程丹

（荊州市第二人民醫(yī)院口腔科 湖北 荊州 434000）

正畸治療是口腔疾病治療的常見方式，其主要是研究錯牙合畸形的病因機(jī)制，診斷分析其預(yù)防和治療，主要目的是矯正牙齒并解除錯牙合畸形。疼痛是正畸治療患者常見的情況，其原因復(fù)雜且會持續(xù)較長時間，很容易導(dǎo)致患者的治療依從性受到影響，并對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。因此，在對患者實施正畸治療時必須要給予其有效的護(hù)理措施，讓其疼痛得到緩解，確保其治療順利完成。本研究對集束化護(hù)理應(yīng)用于正畸患者疼痛護(hù)理的效果進(jìn)行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月-2018年6月期間于我院實施正畸治療的患者100例，隨機(jī)分為對照組和是實驗組各50例。對照組男26例，女24例，年齡12～37歲，平均（23.59 6.42）歲。實驗組男27例，女23例，年齡12～36歲，平均（23.74 6.12）歲。兩組一般資料無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，為患者講解正畸治療的相關(guān)知識，配合醫(yī)生完成對患者的治療，并在患者治療過程中為其講解正畸治療的常見不良反應(yīng)及其預(yù)防和處理方式等。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施集束化護(hù)理，首先應(yīng)在患者入院后通過對數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)的查閱，了解患者治療過程中引起疼痛的原因及其預(yù)防護(hù)理方式，并根據(jù)實際情況完成對患者治療期間風(fēng)險的評估，掌握患者的基礎(chǔ)疾病及身體狀況，并制定有效的風(fēng)險預(yù)防方案。實施集束化護(hù)理時首先應(yīng)給予患者健康教育，為其講解正畸治療的方法和不良反應(yīng)，主要以視頻播放和講座的方式完成，定期組織患者進(jìn)行病友交流，并讓治療成功的患者講述治療經(jīng)驗，讓患者對正畸治療有足夠的了解，并促使其建立治療信心；其次，要給予患者心理護(hù)理，主要是在患者治療過程中為其講解正畸治療的必要性，在了解患者的文化水平和家庭背景等信息后給予其針對性的心理干預(yù)措施，并指導(dǎo)患者家屬給予患者足夠的支持與鼓勵，幫助患者積極面對治療過程中的不良反應(yīng)及疼痛；再者，要給予患者日常生活護(hù)理，其中在正畸治療前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行牙周清潔處理，佩戴矯治裝置后讓患者每日定時對其進(jìn)行清潔處理，引導(dǎo)患者在治療過程中養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，并讓其戒煙戒酒，為患者講解常見的保健知識，促使其能更好地完成治療；另外，要給予患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，減少對堅硬、刺激性加強(qiáng)和粘性較強(qiáng)食物的攝入量，并且要在進(jìn)食時注意保護(hù)矯治器，防止因進(jìn)食而導(dǎo)致矯治器損壞或脫落；最后，在患者出現(xiàn)疼痛時，可指導(dǎo)其通過聽音樂和深呼吸等方式緩解疼痛，并讓患者盡量保持愉悅心情，避免不良情緒導(dǎo)致疼痛加重。

1.3 評價指標(biāo)

對患者的疼痛進(jìn)行評分，采用視覺模擬評分法（VAS）完成，分值在0～10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評分，其中干預(yù)前實驗組疼痛評分為（5.49±1.16）分，對照組疼痛評分為（5.52±1.13）分，干預(yù)后實驗組疼痛評分為（1.95±0.64）分，對照組疼痛評分為（2.84±0.73）分。兩組干預(yù)前疼痛評分無顯著差異，干預(yù)后兩組評分均得到顯著改善，并且實驗組干預(yù)后評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

3.討論

疼痛是口腔正畸治療患者常見的不良情況，其主要是因為矯治器的應(yīng)用導(dǎo)致口腔結(jié)構(gòu)受到影響，并且會對局部造成壓迫和刺激，加上患者日常生活中的不良衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致牙周組織發(fā)生炎癥反應(yīng)等，均可導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛的情況，影響其正畸治療的依從性，最終對其治療效果造成影響。因此，在患者實施正畸治療的過程中必須要給予其有效的疼痛護(hù)理，緩解其疼痛程度以避免其正常生活受到嚴(yán)重影響。集束化護(hù)理是臨床上常見的護(hù)理模式，其主要是集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，處理某些臨床疾病。對于口腔正畸患者而言，其疼痛產(chǎn)生的原因具有復(fù)雜性和多樣性，因此在實施集束化護(hù)理時首先應(yīng)通過文獻(xiàn)資料的查閱了解患者產(chǎn)生疼痛的常見原因，并根據(jù)實際情況制定針對性的護(hù)理方案；實際護(hù)理過程中要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的干預(yù)，幫助其消除不良情緒，并引導(dǎo)患者家屬給予患者更多關(guān)懷與鼓勵，從而促使患者保持積極心態(tài)完成治療，防止不良情緒導(dǎo)致其疼痛程度加重；再者，要在患者治療過程中給予其有效的日常生活及飲食指導(dǎo)，讓其保持良好的生活及飲食習(xí)慣，防止不良飲食導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛或?qū)е绿弁醇又?；另外，要給予患者全面的健康教育，為其講解疼痛出現(xiàn)的原因及其處理方式，告知患者在積極遵醫(yī)囑開展日常生活的情況下能有效避免疼痛的出現(xiàn)，并且在積極配合治療時盡快緩解其疼痛。

本研究對集束化護(hù)理應(yīng)用于正畸患者疼痛護(hù)理的效果進(jìn)行分析，兩組干預(yù)前疼痛評分無顯著差異，干預(yù)后兩組評分均得到顯著改善，實驗組干預(yù)后評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，集束化護(hù)理應(yīng)用于正畸患者疼痛護(hù)理的效果顯著，能有效促使其疼痛程度下降，值得推廣應(yīng)用。