何小英 陳宏 楊麗 莫曉泓

（重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402660）

小兒腸旋轉不良情況在臨床中是屬于一種小兒消化道畸形疾病，腸旋轉的過程相對復雜，就會出現各種各樣的病理表現，極易出現誤診情況，還會導致各種各樣的并發(fā)癥出現，影響患者的診斷結果的準確性，如果患者還伴發(fā)腸扭轉情況，則此類患者的病情發(fā)展速度極為迅速，如果患者的診斷不及時，或者發(fā)生誤診，導致患者的疾病不能夠得到有效的治療，且患者的年齡較小，抵抗能力過弱，就容易出現死亡等嚴重情況，導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，所以，小兒腸旋轉不良情況的及時確診是極為必要的[1]，本次研究，筆者從我院在2015年5月－2018年5月收治的患者中隨機抽取出58例小兒腸旋轉不良患者進行研究，展開對照試驗，闡述彩色多普勒超聲的檢查準確度以及診斷價值，為臨床中小兒腸旋轉不良患者的診斷方法提供有力依據，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

筆者從我院在2015年5月－2018年5月收治的患者中隨機抽取出58例小兒腸旋轉不良患者進行研究，所有患者通過病理檢查，均確診為小兒腸旋轉不良，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，觀察組（n=29）患者通過彩色多普勒超聲檢查，對照組（n=29）患者通過消化道造影進行檢查，觀察組中男性患兒有17例，女性患兒有12例，患兒的年齡1歲～11歲，平均年齡為（5.24±0.13）歲，對照組中男性患兒有16例，女性患兒有13例，最小年齡的患兒為10個月，最大年齡患者為12歲，平均年齡為（5.02±0.25）歲，所有患者家屬均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進行試驗之前，筆者上報我院倫理委員會，并得到批準，然后開始展開治療，58例患者的一般資料不具備統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者通過病理檢查，均確診為小兒腸旋轉不良。觀察組患者通過彩色多普勒超聲檢查：患者采取仰臥位，將上腹部充分暴露出來，上腹正中為探頭的擺放位置，向下緩慢加壓探頭，將腸系膜上血管的根部找到，探頭向下，直到根部消失，如果SMV在SMA的左側位置，則可以大致確認為腸旋轉不良，如果SMV在SMA的前方位置，則有一定的幾率為腸旋轉不良，如果SMV環(huán)繞SMA呈現出漩渦狀，則表明一定為小兒腸旋轉不良伴發(fā)腸扭轉；對照組患者通過消化道造影檢查：使用碘油進行造影，十二指腸遠端以及臨近空腸表現為螺旋狀，且處于中腹部，則確診[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的診斷準確率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們在對數據進行分析的軟件為統(tǒng)計軟件SPSS19.0,通過卡方的形式對測量數據進行表達,然后通過對t值進行計算，使其得到檢驗,使用表格號對計數數據進行表達，來計算χ2的值來檢驗計數數據,將P＜0.05的情況當成差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的診斷準確率為82.8%（24/29），對照組患者的診斷準確率為24.1%（7/29），組間差異具備統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

3.討論

腸旋轉不良情況是由于患者的中腸管旋轉發(fā)生障礙，導致腸道位置產生變異，腸系膜的附著情況不全，導致腸梗阻以及腸扭轉情況的發(fā)生，腸管在進行旋轉的過程中，在任意一個環(huán)節(jié)出現障礙或者異常后，腸管位置均會發(fā)生變化，從而導致腸旋轉不良情況的發(fā)生。腸旋轉不良情況可以分為兩類，一類是單純性腸旋轉不良，二類是復合型腸旋轉不良，單純性腸旋轉不良沒有其他伴發(fā)癥出現，而復合型腸旋轉不良則會出現伴發(fā)癥，如果患者伴發(fā)腸扭轉，則會大大提高診斷準確度，發(fā)生誤診，一旦發(fā)生誤診，患者得不到有效的治理，患者的生命安全就會受到極大的威脅，臨床中一個準確的診斷方法是極為必要的[3]。本次研究，筆者得到的研究結果表明：觀察組患者的診斷準確率為82.8%，對照組患者的診斷準確率為24.1%，說明彩色多普勒超聲檢查的有效性。

綜上所述，小兒腸旋轉不良患者通過彩色多普勒超聲檢查，可以獲得較為優(yōu)良的診斷準確率。