冀星華

（上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 上海 200434）

近年來，由于一些不良生活習(xí)慣在我國居民日常生活中的出現(xiàn)，導(dǎo)致胰腺疾病在我國居民中的出現(xiàn)率越來越高[1]，慢性胰腺炎和胰腺癌均是臨床上常見的胰腺疾病，胰腺炎會對患者的身體造成較大不良影響，而胰腺癌則會直接威脅患者的生命安全[2]。CT是臨床上常用的診斷疾病的影像學(xué)方法，但其對慢性胰腺炎和胰腺癌的診斷效果，仍需進(jìn)行進(jìn)一步觀察。本次選取20例患者，觀察慢性胰腺炎和胰腺癌的臨床CT影像。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院收治的20例胰腺炎疾病患者，根據(jù)患者病理表現(xiàn)的不同，將患者分為對照組（n=10，胰腺炎）和觀察組（n=10，胰腺癌）。對照組男4例，女6例，年齡22～76歲，平均年齡（49.83±3.96）歲，病程1～13年，平均病程（7.21±1.92）年；觀察組男5例，女5例，年齡23～75歲，平均年齡（49.17±3.49）歲，病程1～11年，平均病程（7.11±1.52）年。此次本院倫理委員會批準(zhǔn)，同時，患者及其家屬知情同意，兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行CT檢查，通過多排螺旋CT進(jìn)行，選用飛利浦公司成產(chǎn)的CT機(jī)（Brilliance CT Big Bore），層厚為5mm，間隔5mm，管電流為200mA,管電壓為120kV，然后選擇100mL的碘海醇作為對比劑，對患者進(jìn)行對比增強(qiáng)掃描。CT掃描的范圍包括患者的肝臟部位、腹膜部位、胰腺部位、胃部。檢查前，叮囑患者保持全身的放松，讓患者保持平靜，慢慢的屏氣，檢查中，叮囑患者保持平臥的體位[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床表現(xiàn)、確診情況、CT影像學(xué)表現(xiàn)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組10例慢性胰腺炎患者中，有8例患者的CT影像學(xué)診斷結(jié)果與臨床病理的診斷結(jié)果一致，臨床確診率為80%（8/10），觀察組10例胰腺癌患者中，有9例患者的CT影像學(xué)診斷結(jié)果與臨床病理的診斷結(jié)果一致，臨床確診率為90%（9/10）。

CT影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，觀察組患者的CT檢查結(jié)果主要有以下兩個表現(xiàn)：（1）在出現(xiàn)病變的胰腺部位出現(xiàn)明顯的邊緣，患者胰管中出現(xiàn)不規(guī)則的擴(kuò)張情況，并伴有鈣化和假陛囊腫等癥狀；（2）患者腎前筋膜出現(xiàn)明顯的增厚現(xiàn)象，腹腔內(nèi)部存在粘連的情況并伴有膽總管的擴(kuò)張癥狀。對照組患者的CT檢查結(jié)果主要有以下兩個表現(xiàn)：（1）胰腺內(nèi)的病變面積有顯著的增大的情況，患者胰管遠(yuǎn)端擴(kuò)張且有均勻性，遠(yuǎn)端呈現(xiàn)出不均勻的密度分布；（2）患者的膽總管出現(xiàn)明顯的擴(kuò)張，并擴(kuò)張情況突然中斷，患者胰腺周圍血管以及脂肪明顯受累并伴有明顯的轉(zhuǎn)移的癥狀。

3.討論

近年來，慢性胰腺炎和胰腺癌在臨床上的發(fā)病率有了顯著提高，慢性胰腺炎和胰腺癌在臨床表現(xiàn)上有一定的相似性，只有先對疾病進(jìn)行確診，才能進(jìn)行有針對性的治療，CT是利用X線束、γ射線、超聲波等進(jìn)行斷層掃描的方法[5]，在臨床上常用于診斷各類疾病，但其對慢性胰腺炎和胰腺癌的診斷效果，仍需進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

本次結(jié)果顯示，CT對于慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別診斷價值較高，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。