馬燕

（山西省中醫(yī)院 山西 太原 030012）

周圍神經(jīng)性面癱發(fā)生率較高，可影響患者外觀和生活，當針灸用于治療周圍性面癱患者時，有必要補充早期康復(fù)護理以促進早期康復(fù)。本研究分析了周圍性面癱通過針灸治療結(jié)合早期康復(fù)護理的效果，報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月—2018年8月的60例周圍性面癱針灸治療患者隨機分組，觀察組年齡21～72歲（45.11±2.89）歲。男17例，女13例。對照組年齡21～71歲（45.67±2.34）歲。男16例，女14例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理，觀察組開展早期康復(fù)護理，具體方法是：（1）早期局部按摩（發(fā)病后1周開始）。按摩前，患者面部發(fā)熱，面部按摩5次，改善血液循環(huán)。（2）心理疏導(dǎo)。了解患者的心理情況，及時給予心理疏導(dǎo)，促使其保持康復(fù)治療信心，建立樂觀態(tài)度。（3）早期穴位按壓。給予面部相關(guān)穴位按摩，以改善面神經(jīng)功能，預(yù)防肌肉萎縮。（4）在針灸后每天監(jiān)督患者堅持面神經(jīng)運動，讓患者進行面部肌肉的運動，如皺眉，噘嘴，咀嚼等，每次3～6次。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；面癱康復(fù)的平均時間、口角歪斜消失時間、進食恢復(fù)時間、雙側(cè)面部對稱時間、皺眉改善時間；護理前后面癱癥狀Portmann評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS12.0軟件，進行t、卡方統(tǒng)計檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 滿意度

觀察組的滿意度100%，對照組滿意度70.00%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 面癱癥狀Portmann評分

護理前兩組面癱癥狀Portmann評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組面癱癥狀Portmann評分優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

護理前對照組面癱癥狀Portmann評分是5.74±1.31分，護理后是14.72±2.36分。

護理前觀察組面癱癥狀Portmann評分是5.78±1.32分，護理后是18.79±2.67分。

2.3 面癱康復(fù)的平均時間、口角歪斜消失時間、進食恢復(fù)時間、雙側(cè)面部對稱時間、皺眉改善時間

觀察組面癱康復(fù)的平均時間、口角歪斜消失時間、進食恢復(fù)時間、雙側(cè)面部對稱時間、皺眉改善時間均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組面癱康復(fù)的平均時間、口角歪斜消失時間、進食恢復(fù)時間、雙側(cè)面部對稱時間、皺眉改善時間分別是12.34±2.17天、9.34±2.12天、10.22±2.45天、8.89±2.11天和7.34±2.77天。對照組面癱康復(fù)的平均時間、口角歪斜消失時間、進食恢復(fù)時間、雙側(cè)面部對稱時間、皺眉改善時間分 別 是18.34±2.78天、15.32±2.24天、13.22±2.47天、13.99±2.89天和14.34±2.72天。

3.討論

目前，周圍性面癱的發(fā)病機制尚不清楚，但大多數(shù)人認為這種疾病的發(fā)生受病毒感染的影響。在疾病發(fā)生后，患者可能有面部表情肌腱，并且可能無法正常完成諸如皺眉，閉眼和進食等活動。未能及時進行治療可能會對患者的面神經(jīng)造成永久性損傷，從而導(dǎo)致面部功能和外觀，降低生活質(zhì)量。針灸治療可有效刺激相關(guān)神經(jīng)和穴位，改善面部肌肉功能，治療同時通過早期康復(fù)護理，可進一步提高依從性，改善面部微循環(huán)，并且可以改善患者的相關(guān)癥狀[1-2]。通過面部功能鍛煉治療，肌肉可以收縮和訓(xùn)練，以避免肌肉萎縮，并激活神經(jīng)功能，促進肌肉功能的早期恢復(fù)。通過心理康復(fù)護理，可以緩解疾病引起的負性情緒，使其能夠積極配合治療和護理，促進其早期康復(fù)[3-4]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護理，觀察組開展早期康復(fù)護理。結(jié)果顯示觀察組滿意度、面癱癥狀Portmann評分、面癱康復(fù)的平均時間、口角歪斜消失時間、進食恢復(fù)時間、雙側(cè)面部對稱時間、皺眉改善時間均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，周圍性面癱針灸治療患者實施早期康復(fù)護理效果確切。