郜紹陽(yáng)

（臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院 山西 臨汾 041000）

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，其器官出現(xiàn)了逐漸衰退的狀態(tài)，加上大多患者都會(huì)合并一些慢性病，增加其發(fā)生慢性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的正常生活和工作均造成了極大的影響[1]。冠心病是誘發(fā)慢性心力衰竭最常見(jiàn)的因素，如患者出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者的心功能出現(xiàn)惡化，對(duì)其生命安全造成威脅。對(duì)于老年慢性心力衰竭患者，臨床上大多給予其療養(yǎng)護(hù)理。近年來(lái)，有研究人員發(fā)現(xiàn)，在給予老年慢性心力衰竭患者療養(yǎng)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)其給予健康評(píng)估法，不但能夠有效改善患者的心功能分級(jí)，還能在此基礎(chǔ)上提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。本次就選取了102例2017年12月-2018年3月在療養(yǎng)院療養(yǎng)的老年慢性心力衰竭患者，進(jìn)一步探討了健康評(píng)估法在老年慢性心力衰竭患者療養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2017年12月-2018年3月在療養(yǎng)院療養(yǎng)的老年慢性心力衰竭患者，本組患者均伴有不同程度的原發(fā)疾病，其中高血壓27例、冠心病41例、肺心病15例、心肌病9例、其他10例。以美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)制定的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)本組患者進(jìn)行心功能分級(jí)，其中Ⅰ級(jí)0例，心功能Ⅱ級(jí)59例，心功能Ⅲ級(jí)27例，心功能Ⅳ級(jí)16例。本組患者中男40例，女62例，年齡64～86歲，平均年齡（71.3 4±2.2 1）歲。

1.2 方法

給本組患者在常規(guī)療養(yǎng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康評(píng)估法護(hù)理。對(duì)本組患者均進(jìn)行健康評(píng)估，在評(píng)估將其分成了入院評(píng)估、住院評(píng)估和出院評(píng)估。并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果提出了相應(yīng)的護(hù)理措施，并制定了有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。具體如下：（1）患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）住院評(píng)估，在患者住院療養(yǎng)期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者身體恢復(fù)情況的評(píng)估，對(duì)患者的用藥情況、體格檢查結(jié)果、既往病史等資料進(jìn)行收集，護(hù)理人員對(duì)收集到的資料進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者目前存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納和整理，對(duì)其中潛在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)，并根據(jù)預(yù)測(cè)的結(jié)果提出護(hù)理診斷，將患者在住院期間可能會(huì)發(fā)生的意外事件的發(fā)生率降到最低。由于患者的病情處于不斷變化的狀態(tài)，護(hù)理人員要定期的對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估的結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋，根據(jù)反饋的結(jié)果對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行完善。（3）出院評(píng)估，患者療養(yǎng)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)患者療養(yǎng)的效果進(jìn)行評(píng)估，做好對(duì)患者的出院指導(dǎo)，告知患者出院后相關(guān)的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本組患者的心功能分級(jí)以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)本組患者的心功能分級(jí)進(jìn)行評(píng)估，Ⅰ級(jí)為活動(dòng)不受限，Ⅱ級(jí)為活動(dòng)輕度受限，Ⅲ級(jí)為活動(dòng)中度受限，Ⅳ級(jí)為活動(dòng)重度受限。采用自制的滿意度調(diào)查表對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查。滿分100分，90分以上為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。本次發(fā)放102份，收回102份，回收率100.00%。

2.結(jié)果

2.1 觀察本組患者心功能分級(jí)

本組患者心功能分級(jí)分別為Ⅰ級(jí)30例（58.82%），Ⅱ級(jí)18例（35.29%），Ⅲ級(jí)3例（5.88%），Ⅳ級(jí)0例。

2.2 觀察本組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

本組患者中36例對(duì)護(hù)理工作非常滿意，13例患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意，2例患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，本組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.08%（49/51）。

3.討論

老年慢性心力衰竭患者其機(jī)體器官的老化，加上大多患者合并有慢性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響?；颊咴诏燄B(yǎng)期間，有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。健康評(píng)估法指的是，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者健康資料的收集和歸納，并對(duì)患者近期的健康狀況以及發(fā)展的趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)和完善，在提高治療效果的基礎(chǔ)上提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

本次選取了102例2017年12月-2018年3月在療養(yǎng)院療養(yǎng)的老年慢性心力衰竭患者，給其均給予了健康評(píng)估法護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)了對(duì)患者的療養(yǎng)護(hù)理，對(duì)患者開(kāi)展了更加具體的護(hù)理服務(wù)，提高了患者的康復(fù)效果，保證患者能夠得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效的提高了護(hù)理的質(zhì)量，改善了患者的心功能狀況，使患者在住院期間能夠保持一個(gè)愉悅的心情，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，本組患者心功能分級(jí)分別為Ⅰ級(jí)30例（58.82%），Ⅱ級(jí)18例（35.29%），Ⅲ級(jí)3例（5.88%），Ⅳ級(jí)0例。本組患者中36例對(duì)護(hù)理工作非常滿意，13例患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意，2例患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，本組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.08%（49/51）。這與王贊麗[2]在研究中得到的相關(guān)指標(biāo)是一致的。

綜上所述，將健康評(píng)估法干預(yù)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)老年慢性心力衰竭患者的療養(yǎng)護(hù)理中，有較高的心功能分級(jí)和護(hù)理的滿意度，建議將其應(yīng)用在療養(yǎng)護(hù)理臨床上。