尹才芳 劉國江 何強

(宜賓骨科醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

冠心病心律失常屬于臨床常見心臟疾病，氣短、胸悶等均為患者主要臨床癥狀，病情較嚴(yán)重者甚至?xí)苯逾馈?/p>

單純西藥治療只能暫時緩解患者臨床癥狀，并不能從根本上治療該病，且長期服藥，會導(dǎo)致一系列毒副作用，嚴(yán)重影響患者康復(fù)。近年來隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善，研究證明中醫(yī)在預(yù)防和治療冠心病心律失常方面取得的療效十分顯著[1]，基于此，本文旨在研究對冠心病心律失?；颊邔嵤┲烁什轀訙p治療的效果比較觀察，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年3月-2019年1月收治的冠心病心律失?；颊?1例，隨機分為兩組；其中觀察組（n=25）：男13例，女12例，年齡53～86歲，平均（69.78±10.48）歲。對照組（n=26）：男15例，女11例，年齡54～86歲，平均（69.79±10.25）歲。對比分析兩組患者一般資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)西藥治療：口服0.2g胺碘酮（國藥準(zhǔn)字H41021592，河南天方），餐后服用，0.2g/次，3次/d。治療1周后藥量逐漸減至2次/d，2周后1次/d。連續(xù)治療3周為1療程，共2個療程。

觀察組：炙甘草湯加減治療：基本方劑：炙甘草30g、生地30g、丹參20g、葛根15g、黨參15g、阿膠10g、麥冬10g、桂枝10g、生姜6g、大棗4枚；上述藥物配水450ml煎煮后服用，1劑/天，早晚分服，治療3周。

加減治療：若患者失眠嚴(yán)重，加棗仁20g、遠(yuǎn)志10g；若患者陰虛火旺，加知母10g、黃柏10g；若患者心陽虛衰，加西洋參15g、附子10g；若患者氣滯胸悶，加瓜蔞20g、薤白10g。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比治療前后兩組臨床癥狀積分[2]；分值為0～9分，得分越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比臨床癥狀積分

經(jīng)治療后觀察組臨床癥狀積分顯著較對照組低，P＜0.05。見表。

表 兩組臨床癥狀積分對比（±s，分）

組別n胸悶氣短機體乏力心悸治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組257.23±0.262.00±0.157.00±0.451.65±0.367.15±0.221.1 1±0.12對照組267.12±0.364.15±0.257.12±0.364.56±0.587.11±0.153.85±0.58 t 1.2 46637.05441.053621.42540.761223.1407 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.討論

冠心病心律失常屬于臨床常見病，細(xì)胞內(nèi)鈣增高、低鉀、腎上腺素增高、酸中毒等因素共同作用下便可誘發(fā)該病，若治療措施不科學(xué)或經(jīng)久不愈，則會嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，因此臨床治療措施至關(guān)重要。胺碘酮屬于第三代抗心律失常藥物，阻滯鈉鈣離子通道、減慢房室傳導(dǎo)為該藥的主要作用，并且可以終止房室激動、抑制外向電流。但該藥在發(fā)揮上述藥效的同時會擴張周圍血管，產(chǎn)生負(fù)性肌力作用，從而引起心功能不全。

祖國醫(yī)學(xué)將心律失常歸屬于“心悸”范疇，認(rèn)為該病主要是由于氣血虧虛所導(dǎo)致的，患者主要臨床表現(xiàn)即為心神不寧，該病會導(dǎo)致患者血運不暢以及心脈阻滯，所以臨床治療該病，應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀為主。本文所用的炙甘草湯主要由炙甘草（君藥）[3]等藥材組成，其中炙甘草可以補中益氣，麥冬、生地、阿膠共具滋心液、養(yǎng)心血之效；大棗可以氣養(yǎng)血，而桂枝則可發(fā)揮溫經(jīng)通脈的作用，生姜則能溫通血脈；上述諸藥聯(lián)用，共奏行氣止痛、振奮心陽的作用。

綜上，冠心病心律失常采用炙甘草湯加減方劑治療效果顯著，臨床應(yīng)用價值較高。