代馬莉 張璐

（雅安市天全縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室 四川 雅安 625500）

隨著老齡化程度逐漸加劇，老年病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，常見的老年病有骨折、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中，其中最為常見的為下肢骨折[1]。下肢骨折患者不能正常行動(dòng)，患者伴有不同程度的情緒和心理障礙，加大患者的痛苦，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來一定的影響[2]。本次研究選取2017年3月—2019年2月我院62例老年下肢骨折患者為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2019年2月我院62例老年下肢骨折患者為研究對(duì)象，患者的病情診斷符合下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)指征，患者及其家屬了解本次研究的目的，且配合同意研究；排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組31例，其中對(duì)照組中進(jìn)行救治的男17例，女14例，患者所處年齡范圍61～80歲，所有患者年齡平均值為（70.28±1.48）歲；觀察組中進(jìn)行救治的男18例，女13例，患者所處年齡范圍62～82歲，所有患者年齡平均值為（70.26±1.49）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前核對(duì)患者的信息，配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作。

觀察組用人性化護(hù)理，術(shù)前1d，進(jìn)行訪視，了解患者的病情，根據(jù)患者的文化程度給患者介紹手術(shù)方法和相關(guān)的注意事項(xiàng)，獲得患者的信任，提高其手術(shù)的配合度。在手術(shù)前幫助患者選取合適的體位，保護(hù)患者的隱私；詳細(xì)講解手術(shù)的各項(xiàng)操作，給予患者鼓勵(lì)，緩解其不良情緒；在患者病情穩(wěn)定后，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，在患者清醒后，告知患者手術(shù)結(jié)果，并給予一定的鼓勵(lì)和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理干預(yù)前后對(duì)患者的抑郁、焦慮、治療依從性進(jìn)行評(píng)分。抑郁情緒自評(píng)量表得分越高表明患者的抑郁情緒越為嚴(yán)重，得分越低表明患者的抑郁情緒越輕；焦慮情緒自評(píng)量表得分越高表明患者的抑郁情緒越為嚴(yán)重，得分越低表明患者的抑郁情緒越輕；治療依從性評(píng)分量表數(shù)值越高，治療依從性表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，治療依從性表現(xiàn)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

干預(yù)后，兩組患者的抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于干預(yù)前數(shù)值，治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值高于干預(yù)前數(shù)值，且觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得日常生活活動(dòng)能力評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組干預(yù)前后抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、治療依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況（，分）

組別 n 抑郁情緒評(píng)分 焦慮情緒評(píng)分 治療依從性評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 31 24.98±1.52 11.38±2.51 25.51±1.58 12.21±1.15 54.62±2.51 86.41±4.15對(duì)照組 31 24.78±1.55 17.91±2.44 25.18±1.19 18.15±1.15 54.16±2.31 71.84±3.15 t-0.6851 5.6514 0.5651 5.4268 0.8513 5.6841 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

下肢骨折作為老年群體中發(fā)生率較高的一類疾病，極大程度影響患者的行動(dòng)能力，甚至喪失，然而由于老年群體的特殊性，患者伴有程度的不良心理和行為，影響臨床手術(shù)治療的效果[3]。

老年患者進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)于陌生環(huán)境伴有一定的畏懼心理，加之在手術(shù)前伴有一定的心理壓力，因此對(duì)患者的心率、血壓帶來一定的影響，降低手術(shù)治療的效果[4]。人性化護(hù)理作為一類新型的護(hù)理模式，給予老年患者脆弱心理一定的安慰，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，改善患者的無助、孤獨(dú)的心理；術(shù)前的巡視，與患者進(jìn)行充分的溝通，緩解患者的不良情緒；術(shù)中依據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性[5]。本次依據(jù)結(jié)果表明，干預(yù)后，觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得日常生活活動(dòng)能力評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。