梁海峰
(岑溪市人民醫(yī)院 廣西 岑溪 543200)
醫(yī)院統(tǒng)計分析是醫(yī)院統(tǒng)計工作的最后階段,在醫(yī)院統(tǒng)計工作中占有十分重要的地位,而由于近年來醫(yī)院市場競爭加劇,醫(yī)院的統(tǒng)計分析對于醫(yī)院的整體運營便顯得格外重要。
數(shù)據(jù)分析的前提條件是數(shù)據(jù)的準確性,所以準確的數(shù)據(jù)是所有數(shù)據(jù)分析的前提和重點。醫(yī)院統(tǒng)計的原始數(shù)據(jù)往往來自醫(yī)院的各大科室,所以在數(shù)據(jù)的檢驗和復(fù)查中要做好準確性[1]。此外,要求相關(guān)的工作人員秉承實事求是的工作原則,不可以任意改動數(shù)據(jù),以此保證醫(yī)院對數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性。最后,還要保證數(shù)據(jù)的實效性,主要是原始數(shù)據(jù)資料如果生成后,就需要在第一時間進行相應(yīng)的統(tǒng)計分析,保證數(shù)據(jù)的實效性,可以讓醫(yī)院管理者在第一時間進行數(shù)據(jù)的分析,以此作出管理改革意見參考[2]。
統(tǒng)計指標的主要內(nèi)容包括三個方面[3]:數(shù)量指標、效率指標和質(zhì)量指標。其中,數(shù)量指標指醫(yī)院的急診例數(shù)、出院例數(shù)、手術(shù)例數(shù)等等。效率指標主要強調(diào)分析,包括病床的使用率、患者平均住院天數(shù)和病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)等。質(zhì)量指標主要是指臨床搶救的成功率、臨床診斷和病理學診斷的準確率等等。
醫(yī)院數(shù)據(jù)資料主要包括兩方面:一方面是定量資料,主要是患者的體重、血壓和心率等數(shù)據(jù)。定量資料標準差反映離散的趨勢,計算后的幾何標準差反映離散的趨勢。另一方面為定性資料,主要是根據(jù)單位的類別與屬性進行具體的分類,之后清點每種類別的數(shù)據(jù)情況,如患者的性別、年齡、職業(yè)、民族等等。
1.4.1 統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖分析 為了將數(shù)據(jù)呈現(xiàn)得更加直觀,通常會采用統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖來進行分析對比,統(tǒng)計表是一種分析表,要求表中的數(shù)據(jù)真實有效,而統(tǒng)計圖主要有條形圖、餅狀圖、散點圖等。
1.4.2 對比分析處理 針對一些簡單的數(shù)據(jù),可以采用統(tǒng)計指標進行直接對比分析,但是,醫(yī)院統(tǒng)計中往往使用環(huán)比與同比方法,即選擇定好的參數(shù)值,與往期數(shù)據(jù)進行對比。例如,選擇2017年2月與2018年2月的收入明細進行對比分析,通過數(shù)據(jù)分析結(jié)果掌握醫(yī)院藥品、檢查等不同項目收入的增減變化情況,從而對醫(yī)院單月的經(jīng)營情況進行分析。
1.4.3 回歸分析處理 想要分析兩個變量之間的數(shù)量關(guān)系,可以采用計數(shù)r,用散點圖表示相關(guān)關(guān)系的描述。簡單的說,就是研究兩組數(shù)據(jù)間,是有關(guān)系,還是沒關(guān)系,是正相關(guān),還是負相關(guān)。它的計算和作圖可以用Excel去做,結(jié)果是用系數(shù)r表示。如,想要研究一個隨機變量和一個或幾個可控變量之間的變化數(shù)量關(guān)系,可以采用回歸分析方式處理,如二型糖尿病患者的血糖濃度和患者年齡、體重等相關(guān)因素的分析處理[4]。
以某院為例(見表1),可以通過統(tǒng)計表格分析醫(yī)院的工作效率,可以明確在2018年的住院人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢,且患者的平均住院天數(shù)提升,床位使用率提升,因此應(yīng)該要加強科學管理,降低病人平均住院天數(shù),提升醫(yī)院的工作管理效率。
表1 2017年和2018年床位效率指標
以表2為例,可以結(jié)合該醫(yī)院的實際情況分析,2018年醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升主要是因為引進新型進口醫(yī)療設(shè)備,提升診斷和治療的水平,并且院方參加醫(yī)師技術(shù)培訓,專家會診和會議的召開。
表2 2017年和2018年醫(yī)療效果指標
以表3為例,通過統(tǒng)計學評價表可以發(fā)現(xiàn)在2018年的護理質(zhì)量提升,院方采用系統(tǒng)化和整體化的護理服務(wù),降低陪護率,建立陪護制度及定時探視制度,還可以找出基礎(chǔ)護理合理率下降的原因,針對性處理和改進,使護理工作質(zhì)量不斷提升。
表3 2017年和2018年護理質(zhì)量指標(%)
綜上所述,統(tǒng)計學評價表是醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的前提,統(tǒng)計方法的選擇是保證醫(yī)院統(tǒng)計效果的關(guān)鍵,在統(tǒng)計分析形式上,需要采用綜合分析等多種方式,保證醫(yī)院工作的順利進行,以此發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計管理的作用。