張玉萍 龐雪晶 左志慧

（昆明市兒童醫(yī)院 云南 昆明 650228）

齲病主要是由細(xì)菌引起的，在多種因素作用下導(dǎo)致牙齒硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性的破壞，多發(fā)生于兒童，如果不能夠進(jìn)行及時(shí)的防治，極易導(dǎo)致出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎等疾病，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頜骨炎癥[1]。若任由病情發(fā)展，會(huì)使牙冠結(jié)構(gòu)受到破壞，影響咬合，從而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育；學(xué)齡前兒童本身機(jī)體多項(xiàng)器官功能均處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其對(duì)口腔的清潔等能力較差，因此需要積極做好齲病預(yù)防工作[2]。為分析氟保護(hù)漆的預(yù)防效果，本文就到我科就診的學(xué)齡前兒童進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年7月—2017年8月到我科門(mén)診就診的150例學(xué)齡前兒童，口腔內(nèi)20顆牙完全萌出，無(wú)齲齒。隨機(jī)劃分為75例對(duì)照組、75例觀察組。對(duì)照組中男性、女性病患例數(shù)分別為49例、26例，年齡3～5（4.22±0.34）歲；觀察組中男性、女性病患例數(shù)分別為48例、27例，年齡3～5（4.23±0.35）歲。觀察組中不包括有口腔炎癥，對(duì)氟化鈉任何成分有過(guò)敏史以及有支氣管哮喘的兒童。就診時(shí)均由家屬選擇使用氟保護(hù)漆或一般的常規(guī)口腔保護(hù)措施，組間資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)口腔保護(hù)，由家長(zhǎng)幫孩子每日早晚使用普通牙膏進(jìn)行刷牙。

觀察組：除常規(guī)刷牙外，配合到醫(yī)院使用多樂(lè)氟氟保護(hù)漆。操作時(shí)先對(duì)牙面進(jìn)行清潔，清除菌斑，干燥牙面，用棉球隔濕后使用小毛刷蘸取多樂(lè)氟涂布到牙體表面，包括光滑面、點(diǎn)隙窩溝和鄰面。使用后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，就診當(dāng)天不要刷牙，每間隔6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行檢查，再次涂氟，持續(xù)1年。觀察治療后其臨床效果。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)預(yù)防半年、1年后新生齲均情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS19.0分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 預(yù)防半年、1年后新生齲均數(shù)情況比較

預(yù)防半年以及1年后，觀察組新生齲均數(shù)情況顯著小于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 預(yù)防半年，1年后新生齲均數(shù)情況對(duì)比（，顆）

表 預(yù)防半年，1年后新生齲均數(shù)情況對(duì)比（，顆）

組別 例數(shù) 預(yù)防半年 預(yù)防1年觀察組 75 1.58±0.67 1.01±0.36對(duì)照組 75 2.04±1.27 1.85±0.55 t-2.774 11.067 P-0.006 0.001

3.討論

對(duì)于學(xué)齡前兒童而言，由于其進(jìn)食高糖，高能量的粘性食品，易滯留在牙面上發(fā)酵產(chǎn)酸，這類兒童對(duì)口腔衛(wèi)生的護(hù)理不到位，口腔清潔能力較差，所以齲病的發(fā)病率較高。如果不能夠做好預(yù)防以及治療工作，會(huì)導(dǎo)致牙體缺損或缺失，影響生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)對(duì)后繼恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響；若齲壞情況較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)面容美觀以及發(fā)音情況造成影響，給孩子心理上造成一定影響，所以積極預(yù)防齲病的意義非常重大[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者預(yù)防半年、1年后新生齲均數(shù)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示對(duì)于學(xué)齡前兒童，使用氟保護(hù)漆預(yù)防齲病的效果滿意。學(xué)齡前兒童不能很好的做好刷牙工作，即使有家長(zhǎng)的幫忙也不能徹底的去除牙菌斑，因此學(xué)齡前兒童牙齒易齲壞。多樂(lè)氟保護(hù)漆則主要是通過(guò)對(duì)牙釉質(zhì)的脫礦情況進(jìn)行抑制，釋放氟離子，抑制牙菌斑中致齲菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)牙釉質(zhì)的再礦化，增強(qiáng)牙釉質(zhì)對(duì)酸的抵抗力。多樂(lè)氟能在有唾液的情況下附著在牙的表面，在操作過(guò)程中無(wú)痛，可以不使用牙鉆，減少了兒童的恐懼感，氟保護(hù)漆在牙面的附著力強(qiáng)，從而延長(zhǎng)了氟化物的利用與吸收。具有有效、經(jīng)濟(jì)、使用簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)；加上其含氟量低，所使用的的劑量較少，所以具有較高的安全性[4]。

綜上所述，對(duì)于學(xué)齡前兒童而言，在預(yù)防齲病的時(shí)候應(yīng)用氟保護(hù)漆效果令人滿意，而且操作較為簡(jiǎn)便，對(duì)于此類人群較為適用。