張玉萍 龐雪晶 左志慧

（昆明市兒童醫(yī)院 云南 昆明 650228）

齲病主要是由細菌引起的，在多種因素作用下導致牙齒硬組織發(fā)生的慢性進行性的破壞，多發(fā)生于兒童，如果不能夠進行及時的防治，極易導致出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎等疾病，嚴重者還會出現(xiàn)頜骨炎癥[1]。若任由病情發(fā)展，會使牙冠結(jié)構(gòu)受到破壞，影響咬合，從而影響兒童的生長發(fā)育；學齡前兒童本身機體多項器官功能均處于生長發(fā)育階段，其對口腔的清潔等能力較差，因此需要積極做好齲病預防工作[2]。為分析氟保護漆的預防效果，本文就到我科就診的學齡前兒童進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年7月—2017年8月到我科門診就診的150例學齡前兒童，口腔內(nèi)20顆牙完全萌出，無齲齒。隨機劃分為75例對照組、75例觀察組。對照組中男性、女性病患例數(shù)分別為49例、26例，年齡3～5（4.22±0.34）歲；觀察組中男性、女性病患例數(shù)分別為48例、27例，年齡3～5（4.23±0.35）歲。觀察組中不包括有口腔炎癥，對氟化鈉任何成分有過敏史以及有支氣管哮喘的兒童。就診時均由家屬選擇使用氟保護漆或一般的常規(guī)口腔保護措施，組間資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)口腔保護，由家長幫孩子每日早晚使用普通牙膏進行刷牙。

觀察組：除常規(guī)刷牙外，配合到醫(yī)院使用多樂氟氟保護漆。操作時先對牙面進行清潔，清除菌斑，干燥牙面，用棉球隔濕后使用小毛刷蘸取多樂氟涂布到牙體表面，包括光滑面、點隙窩溝和鄰面。使用后2小時內(nèi)避免進食，就診當天不要刷牙，每間隔6個月到醫(yī)院進行檢查，再次涂氟，持續(xù)1年。觀察治療后其臨床效果。

1.3 評判指標

統(tǒng)計預防半年、1年后新生齲均情況，并進行評價與對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS19.0分析，并進行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 預防半年、1年后新生齲均數(shù)情況比較

預防半年以及1年后，觀察組新生齲均數(shù)情況顯著小于對照組（P＜0.05），見表。

表 預防半年，1年后新生齲均數(shù)情況對比（，顆）

表 預防半年，1年后新生齲均數(shù)情況對比（，顆）

組別 例數(shù) 預防半年 預防1年觀察組 75 1.58±0.67 1.01±0.36對照組 75 2.04±1.27 1.85±0.55 t-2.774 11.067 P-0.006 0.001

3.討論

對于學齡前兒童而言，由于其進食高糖，高能量的粘性食品，易滯留在牙面上發(fā)酵產(chǎn)酸，這類兒童對口腔衛(wèi)生的護理不到位，口腔清潔能力較差，所以齲病的發(fā)病率較高。如果不能夠做好預防以及治療工作，會導致牙體缺損或缺失，影響生長發(fā)育，還會對后繼恒牙的生長發(fā)育產(chǎn)生影響；若齲壞情況較為嚴重，會對面容美觀以及發(fā)音情況造成影響，給孩子心理上造成一定影響，所以積極預防齲病的意義非常重大[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者預防半年、1年后新生齲均數(shù)情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示對于學齡前兒童，使用氟保護漆預防齲病的效果滿意。學齡前兒童不能很好的做好刷牙工作，即使有家長的幫忙也不能徹底的去除牙菌斑，因此學齡前兒童牙齒易齲壞。多樂氟保護漆則主要是通過對牙釉質(zhì)的脫礦情況進行抑制，釋放氟離子，抑制牙菌斑中致齲菌的生長，促進牙釉質(zhì)的再礦化，增強牙釉質(zhì)對酸的抵抗力。多樂氟能在有唾液的情況下附著在牙的表面，在操作過程中無痛，可以不使用牙鉆，減少了兒童的恐懼感，氟保護漆在牙面的附著力強，從而延長了氟化物的利用與吸收。具有有效、經(jīng)濟、使用簡便的優(yōu)勢；加上其含氟量低，所使用的的劑量較少，所以具有較高的安全性[4]。

綜上所述，對于學齡前兒童而言，在預防齲病的時候應(yīng)用氟保護漆效果令人滿意，而且操作較為簡便，對于此類人群較為適用。