周慧娟

（上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201801）

疫苗的本質(zhì)是抗原，以此刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。由于疫苗的刺激作用，每個人對疫苗的身體承受能力不同，會導(dǎo)致機體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)[1]。人體因感染流感病毒而出現(xiàn)流感，流感即流行性感冒，老人、兒童以及慢性呼吸道疾病的患者容易感染流感病毒[2]。流感病毒變異較為頻繁，而人體對變異的流感病毒抵抗力較差，特別是抵抗力低下的老人和孩子。此外流感病毒在人群中傳播較快，且流感的發(fā)病率和致死率較高，對人體健康有較大威脅。目前，接種流感疫苗是較為常見且有效的預(yù)防方法[3]。本文主要分析注射流感疫苗后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年在我院接種流感疫苗的3000例學(xué)生，3000例學(xué)生中并無發(fā)熱，感冒情況，且無重癥慢性疾病，急性疾病的患者。并排除嚴重過敏體質(zhì)者，有心血管方面疾病的患者。此外3000例學(xué)生中性別，年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取的3000例觀察對象均自愿且知情。接種者接種區(qū)常規(guī)酒精消毒，在所有接種者左前臂三角肌下緣進行肌肉注射，接種后在觀察室觀察30分鐘后再行離開。若出現(xiàn)不良反應(yīng)對患者隨訪三天，記錄患者恢復(fù)情況，若三天后不良反應(yīng)并未減輕應(yīng)及時給予藥物治療。在接種過程中準備急救設(shè)備和搶救藥物，對出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的患者及時進行緊急救治。注射的疫苗由北京科興生物制品有限公司生產(chǎn)，批號：S201707012 0.5ml/劑。疫苗全程冷鏈運輸儲存，接種前使其恢復(fù)室溫，搖晃均勻后使用。

1.3 療效觀察指標

對接種者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行分級評價。評價標準按照國食藥監(jiān)注[2005]493號《預(yù)防用疫苗臨床試驗不良反應(yīng)分級標準指導(dǎo)原則》對產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行分級評估。

2.結(jié)果

在3000例接種者中，共出現(xiàn)了34例不良反應(yīng)的情況，主要癥狀是嘔吐，頭痛，乏力，其中有兩例有發(fā)熱情況，且體溫高于38攝氏度。不良反應(yīng)發(fā)生率為1.13%。在34例不良反應(yīng)中，一級不良反應(yīng)25例，占比為73.52%，二級不良反應(yīng)9例，占比為26.47%。所有不良反應(yīng)在無藥物干涉的情況下，三天內(nèi)基本緩解或已經(jīng)恢復(fù)正常。并沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)情況，危及接種者生命健康。

3.討論

疫苗作為抗原刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來抵御病毒微生物的侵染。但由于疫苗的刺激，可能使人體產(chǎn)生不良反應(yīng)。而流感病毒由于變異頻繁，人體對流感病毒的抵抗力較差。流感病毒也具有傳播快，致病率高等特點，若流感嚴重則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重肺炎，急性肺出血，對患者的生命健康造成嚴重威脅[4]。目前，接種疫苗是比較有效的預(yù)防方法。

疫苗作為一種在健康人體身上注射的藥物，首當(dāng)其沖的是確保其安全性。若疫苗注射過程中大多數(shù)人出現(xiàn)不良反應(yīng)或者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)情況，不僅危害接種者的生命健康，同時很大可能引起社會恐慌，對社會經(jīng)濟來講也會造成較為嚴重的不良影響[4]。同時作為一種藥品，每個人對疫苗的承受程度不同，又由于身體素質(zhì)及其他方面的差異，因此會有不同的人產(chǎn)生不一樣的不良反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)甚至危及生命[5]。而在本次接種的3000例學(xué)生中，出現(xiàn)了34例不良反應(yīng)情況，占比為1.13%。且不良反應(yīng)情況多為頭痛，嘔吐，乏力等，偶有兩例出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。這些癥狀都屬于臨床常見的不良反應(yīng)，并不會對患者的生命健康造成嚴重的后果。且不良反應(yīng)在無藥物的干涉下3天內(nèi)或有減輕或可恢復(fù)正常。通過對以往文獻的查閱，并無因接種流感疫苗而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病甚至致死等方面的記錄。出現(xiàn)其他嚴重不良反應(yīng)的情況也較為罕見。由此可知流感疫苗具有良好的安全性，健康人群接受接種后并不會造成較為嚴重的不良反應(yīng)，因此可通過接種疫苗來預(yù)防流感的侵襲。

綜上所述，接種流感疫苗較為安全，可普遍接種流感疫苗預(yù)防流感。