吳翊潔

（蘇州科技城醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

科室是醫(yī)療服務(wù)的“窗口”，更是為患者提供咨詢、預(yù)防保健、體檢及治療等工作的醫(yī)療護(hù)理渠道，能夠在某種程度上起到疾病救治的目的。特別是在醫(yī)療技術(shù)逐步完善的背景下，居民愈發(fā)注重自身健康問題，而這也在一定層面上對科室分診護(hù)理質(zhì)量提出新要求，否則必將會在阻礙疾病治療的同時，誘發(fā)醫(yī)患矛盾，引起醫(yī)療糾紛事件[1]。對此，取我院2017年1月-2018年12月診療的200例患者為研究對象，探討目標(biāo)責(zé)任制在分診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年1月－2018年12月診療的200例患者為研究對象，以病歷號奇偶數(shù)的不同分為傳統(tǒng)組100例、管理組100例。即傳統(tǒng)組患者中，男女比為57:43；最小年齡為25歲，最大年齡為78歲，中位數(shù)為（51.7±26.7）歲。管理組患者中，男女比為55:45；最小年齡為22歲，最大年齡為81歲，中位數(shù)為（51.9±26.3）歲。各數(shù)據(jù)間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組使用常規(guī)分診護(hù)理，管理組織使用目標(biāo)責(zé)任制分診護(hù)理，即依據(jù)職稱情況，將護(hù)士分為助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士等幾類。其中，助理護(hù)士未取得執(zhí)業(yè)證；初級責(zé)任護(hù)士雖未取得執(zhí)業(yè)證，但工齡在5年以上；高級責(zé)任護(hù)士即為工齡超過5年，且具備主管護(hù)士職稱。將各病區(qū)患者以10～15數(shù)量劃分為小組，而各組則由1名高級責(zé)任護(hù)士、2名初級責(zé)任護(hù)士、3名助理護(hù)士負(fù)責(zé)，執(zhí)行各項的分診護(hù)理服務(wù)。例如：助理護(hù)士肩負(fù)日常生活護(hù)理職責(zé)，初級責(zé)任護(hù)士肩負(fù)醫(yī)囑處理、核對及配藥等職責(zé)，高級責(zé)任護(hù)士肩負(fù)科室全面管理及護(hù)理制度職責(zé)。除此之外，還應(yīng)借助日（初級責(zé)任護(hù)士3名）、中（助理護(hù)士3名）、晚（初級責(zé)任護(hù)士3名）聯(lián)導(dǎo)管理模式，通過和高級責(zé)任護(hù)士間的協(xié)同合作，落實“護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)士”工作模式[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評價各組護(hù)理總滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分，其中總滿意度包括宣教、環(huán)境、態(tài)度三項指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高證明患者滿意度越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計軟件SPSS 21.0，對本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計量資料和計數(shù)資料分別用 ±s、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、x2檢驗。P＜0.05時，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2.結(jié)果

2.1 比較患者護(hù)理總滿意度

管理組宣教滿意度為（92.8±5.8）%、環(huán)境滿意度為（93.6±4.7）%、態(tài)度滿意度為（96.7±3.9）%；傳統(tǒng)組患者宣教滿意度為（71.1±3.1）%、環(huán)境滿意度為（75.3±4.4）%、態(tài)度滿意度為（82.2±2.9）%。各數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較患者護(hù)理質(zhì)量評分

傳統(tǒng)組護(hù)理質(zhì)量評分為（84.3±4.4）分，管理組護(hù)理質(zhì)量評分為（97.9±5.4）分，各數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

目標(biāo)責(zé)任制管理是目前相對多元化、多層面的管理模式，以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念、工作形式、工作方法為前提，再通過對患者生理需求和心理需求的整合，使之能夠在有效滿足患者各項需求的前提下，逐步增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。而其優(yōu)勢如下：（1）通過病房巡視操作，可在做好和患者、家屬間溝通的同時，對患者基本情況及病情進(jìn)展予以全方位把控，再通過健康教育的層面，減輕患者負(fù)面情緒，提高其信任感和安全感；（2）以患者為中心的服務(wù)理念，能夠有效拉近患者、護(hù)士間的距離，而患者在面臨問題或需要時往往會尋找護(hù)士幫助，護(hù)士則是以及時且有效的處理方式，獲取患者滿意度；（3）借助崗位職責(zé)的明確，可在有效分工的前提下，強(qiáng)化護(hù)士工作積極性及責(zé)任心，預(yù)防管理不當(dāng)或盲目遵醫(yī)囑等行為[4]。本研究中，管理組護(hù)理總滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于傳統(tǒng)組，各數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。例如：管理組宣教滿意度為（92.8±5.8）%、護(hù)理質(zhì)量評分為（97.9±5.4）分；傳統(tǒng)組則為（71.1±3.1）%、（84.3±4.4）分。

綜上，于分診護(hù)理質(zhì)量管理中，目標(biāo)責(zé)任制管理模式的應(yīng)用，既可提高護(hù)理總滿意度，還可改善護(hù)理質(zhì)量評分。