曹明宇 王建 高小亮（通訊作者）

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外二科 新疆 烏魯木齊 830054）

復(fù)雜四肢骨折在臨床上屬于一種高能量骨折，比如閉合骨折合并筋膜間室綜合征，多發(fā)骨折不愈合、骨質(zhì)大片缺損、骨折等，常規(guī)治療方法并不能取得較好效果[1]?，F(xiàn)階段隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與骨科生物固定技術(shù)的深入研究，在復(fù)雜四肢骨折治療中骨外固定充分發(fā)揮了自身優(yōu)勢，在臨床上受到了高度重視與廣泛關(guān)注[2-3]。本文實(shí)驗(yàn)組患者給予組合式外固定器治療，對照組患者未給予組合式外固定器治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2018年12月期間來我院進(jìn)行就診的復(fù)雜四肢骨折患者94例，其中女性與男性患者人數(shù)分別為43例、51例，年齡最小為23歲，最大為62歲，（40.32±2.84）歲是平均年齡。兩組患者在一般資料比較上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予組合式外固定器治療，治療前需要X線等影像學(xué)對患者進(jìn)行檢查從而對骨折位置進(jìn)行明確之后進(jìn)行治療。對開放性骨折患者要清洗創(chuàng)口，并按照創(chuàng)口的具體情況對其進(jìn)行合理擴(kuò)大，作為手術(shù)治療入口。對閉合性骨折患者而言，在創(chuàng)口清理過程中要盡可能減小創(chuàng)口，防止損傷周圍軟組織。骨折復(fù)位后進(jìn)行分割的合理選擇并縫合部位，要注意防止傷害患者神經(jīng)與血管。之后使用螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定患者骨折部位，使用外固定器對固定范圍進(jìn)行擴(kuò)大。若患者術(shù)后出現(xiàn)感染情況，需要使用雙氧水清洗感染部位，再進(jìn)行縫合。使用組合式外固定器對患部進(jìn)行外部固定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后骨折部位完全恢復(fù)且機(jī)體功能恢復(fù)正常為顯效；患者治療后骨折部位顯著改善且機(jī)體功能有效恢復(fù)為有效；患者治療后骨折部位未發(fā)生變化且機(jī)體功能未能恢復(fù)為無效。應(yīng)用生活質(zhì)量量表GQOL～74評價(jià)患者生活質(zhì)量，分值越高則表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者治療總有效率為78.72%，治療顯效為20例（42.55%），有效為17例（36.17%），無效為10例（21.28%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.75%，治療顯效為26例（55.32%），有效為19例（40.43%），無效為2例（4.25%）。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療后生活質(zhì)量評分分別為（92.64±3.68）分、（74.36±5.63）分。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

在復(fù)雜四肢骨折治療中應(yīng)用組合式外固定器主要通過半針與全針相結(jié)合方式對患者骨折部位進(jìn)行固定，術(shù)后患者能夠迅速實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練，有效恢復(fù)骨折部位，減少后遺癥與并發(fā)癥[4]。并且該方式只需要進(jìn)行一次手術(shù)便能對骨折部位進(jìn)行固定，不需要進(jìn)行牽引輔助固定，很大程度上能夠減輕患者負(fù)擔(dān)與痛苦[6]。本文實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率以及生活質(zhì)量評分各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在復(fù)雜四肢骨折治療中應(yīng)用組合式外固定器具有確切療效，能夠促進(jìn)患者四肢功能得到顯著恢復(fù)，顯著提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。