劉美滟

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 重慶 400010）

哮喘是一種常見(jiàn)的氣管炎性病變，在兒童群體中十分常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等，常反復(fù)發(fā)作，單純的藥物治療很難達(dá)到徹底治愈的目的，從而對(duì)患兒的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[1]。臨床上，關(guān)于小兒急性哮喘，除基本的治療外還需要相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，強(qiáng)化健康宣教，使患兒家屬能夠?qū)π杭毙韵膊〉南嚓P(guān)知識(shí)有所認(rèn)識(shí)和了解，從而大幅度提升治療效果。本文主要對(duì)常規(guī)化護(hù)理和舒適化護(hù)理對(duì)于小兒急性哮喘的臨床實(shí)踐效果進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月－2018年6月收治的小兒急性哮喘患者共計(jì)200例作為研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)所有患者進(jìn)行分組，各組患者均為100例。研究組中包括男性患兒52例，女性患兒48例；對(duì)照組中包括男性患兒53例，女性患兒47例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)化護(hù)理模式，研究組患者實(shí)施舒適化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 生理護(hù)理 在急救過(guò)程中，使患兒保持半臥位、坐位等，在護(hù)理人員的幫助之下，使其保持鎮(zhèn)靜，放松身心，調(diào)整呼吸。對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，確保其呼吸通暢，必要情況下可將相應(yīng)藥物滴入其氣管內(nèi)，并通過(guò)超聲霧化吸收的方式對(duì)痰液進(jìn)行濕化處理，多飲水以促進(jìn)痰液排出。與此同時(shí)，護(hù)理人員好要及時(shí)輔助患兒翻身，并輕拍其背部，誘導(dǎo)排痰。對(duì)于吸氧者，需要選擇正確的吸氧方法和工具，每分鐘吸氧量維持在1`3mL。強(qiáng)化患兒睡眠管理，保證療養(yǎng)室內(nèi)光線(xiàn)溫和，不刺眼，同時(shí)還要保持室內(nèi)通風(fēng)良好、衛(wèi)生清潔。

1.2.2 心理護(hù)理 對(duì)患兒心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)密切觀察其情緒反應(yīng)，通過(guò)示范、暗示、說(shuō)服等方式，對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以穩(wěn)定其情緒，幫助患兒樹(shù)立康復(fù)信心。與此同時(shí)，還可定期開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)項(xiàng)目、親情服務(wù)項(xiàng)目等，以構(gòu)建和諧良好的護(hù)患關(guān)系，消除患兒的緊張、焦慮情緒。通過(guò)護(hù)理人員與患兒的深入溝通，了解其訴求和愿望，給與患兒一定的心理安慰，

1.2.3 離院舒適護(hù)理 在患者離開(kāi)留觀室之前，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行觀察留意，對(duì)其過(guò)敏原進(jìn)行確定，并告知患兒盡量避免接觸這一類(lèi)因素。告知家屬相關(guān)藥物的應(yīng)用劑量、副作用、注意事項(xiàng)等，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改藥劑量。做好患兒的飲食指導(dǎo)工作，結(jié)合天氣狀況增添衣物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比，其中，患兒臨床癥狀全部消失，肺功能恢復(fù)正常，為“痊愈”；患兒臨床癥狀有所改善，偶爾發(fā)作，為“顯效”；患兒臨床癥狀未見(jiàn)消失，甚至有加重趨勢(shì)，為“無(wú)效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患兒在經(jīng)過(guò)舒適化護(hù)理后，臨床治療總有效率高達(dá)97%（97/100），對(duì)照組臨床治療總有效率為88%（88/100），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

小兒急性哮喘將會(huì)對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生直接危害，同時(shí)也會(huì)降低患的生活質(zhì)量，因此，在常規(guī)化治療的基礎(chǔ)上配合相應(yīng)的護(hù)理措施很有必要。該護(hù)理模式不僅能夠?yàn)榛純禾峁┮粋€(gè)健康、舒適的療養(yǎng)環(huán)境，同時(shí)也能緩解其緊張、不安的情緒，為治療工作的順利開(kāi)展提供良好保障[2]。

在本次研究中，主要對(duì)研究組患者實(shí)施舒適化護(hù)理，相比于對(duì)照組，研究組患兒臨床治療總有效率高達(dá)97%（97/100），顯著高于對(duì)照組的88%（88/100），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

在小兒急性哮喘急診護(hù)理工作中應(yīng)用舒適化護(hù)理模式，可大幅度降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的概率，對(duì)患兒的不良心理情緒進(jìn)行改善，幫助其養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，改善患兒的腎上腺功能和心肺功能，提高臨床治療效果[4-5]。

綜上所述，在小兒急性哮喘急診護(hù)理工作中應(yīng)用舒適化護(hù)理模式，可大幅度提高疾病臨床治療效果，提升患兒的生活質(zhì)量，降低哮喘反復(fù)發(fā)作率。實(shí)踐過(guò)程中，要求相關(guān)護(hù)理人員具備較高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和操作技能，同時(shí)熟練掌握心理、病理、生理等方面的知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，如此才能最大限度提高舒適化護(hù)理的應(yīng)用效果[5]。