文丨胡彬

近年來，重慶市圍繞“發(fā)展、服務(wù)、提質(zhì)、獲得感”四個關(guān)鍵詞，不斷完善機(jī)制，在重點(diǎn)難點(diǎn)問題上突破創(chuàng)新，在全市范圍內(nèi)開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不斷提高，居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度進(jìn)一步提升。

合理拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能

以解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類不清、功能不明、管理不到位、發(fā)展活力不足的問題為導(dǎo)向，2019年2月，《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法》，以市政府名義印發(fā)，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)批準(zhǔn)可以加掛社區(qū)醫(yī)院、公共衛(wèi)生管理中心牌子，并分4個片區(qū)召開貫徹落實(shí)文件情況的匯報會，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)區(qū)縣全覆蓋，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，積極爭取完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策和財政補(bǔ)償機(jī)制改革的文件出臺等，多舉措將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作的政策保障落地落實(shí)落細(xì)。

重慶市針對問題同步深化完善“1+4+4”基層衛(wèi)生綜合改革，即貫徹落實(shí)《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法》；推進(jìn)4項(xiàng)工作舉措，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)縣域“三通”醫(yī)共體建設(shè)，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)；完善4個配套政策，落實(shí)基層激勵性績效工資政策，完善激勵性財政補(bǔ)償機(jī)制，推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合發(fā)展，通過綜合改革，促使社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)不斷推進(jìn)。

文件發(fā)布后，重慶市針對性印發(fā)了《重慶市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，在全市范圍內(nèi)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，明確社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作的主要任務(wù)、實(shí)施步驟、命名原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，通過推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，合理拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影響力和社會地位，提升廣大基層衛(wèi)生人員職業(yè)自信和歸屬感，力爭到2019年年底，使20家服務(wù)能力較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。

發(fā)揮政策疊加效應(yīng)

對于社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，重慶市主要從以下幾個方面著手：在工作推進(jìn)中做“加法”，將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作與開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)防融合試點(diǎn)工作、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室創(chuàng)建、完善分級診療制度等當(dāng)前基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作相結(jié)合，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)，統(tǒng)籌推進(jìn)基層衛(wèi)生各項(xiàng)工作。

在對標(biāo)對表中做“減法”，指導(dǎo)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對照社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，層層細(xì)化整改措施和目標(biāo)節(jié)點(diǎn)，嚴(yán)格實(shí)行臺賬管理和清單銷號制度，保障創(chuàng)建試點(diǎn)工作順利開展。

在典型引領(lǐng)上做“乘法”，及時總結(jié)試點(diǎn)工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，通過培育典型、樹立典型、宣傳典型、學(xué)習(xí)典型、表彰典型，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)工作的影響力，營造開展試點(diǎn)工作的良好氛圍。

在政策支持上做“除法”，積極爭取落實(shí)激勵性績效工資政策，完善激勵性財政補(bǔ)償機(jī)制，去除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)頭上的“緊箍咒”，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力。