劉利

互聯(lián)網(wǎng)助力，讓就醫(yī)更輕松

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在國內(nèi)起步相對較晚，但發(fā)展很快。2006年左右，上海很多醫(yī)院開始推廣互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號服務(wù)。由于當時智能手機尚不普及，患者主要通過電腦在網(wǎng)上進行預(yù)約掛號，這是我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最早期的形式之一。隨著智能手機的普及，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的概念于2015年被正式提出。相比電腦，移動終端更加便捷，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療注入了活力。

以掛號為例。大醫(yī)院就診患者眾多，排隊掛號費時費力。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出現(xiàn)后，預(yù)約就醫(yī)成了輕而易舉的事?；颊呖梢缘结t(yī)院的官方網(wǎng)站、官方APP、官方微信號預(yù)約掛號。一些醫(yī)院還開通了“預(yù)約+支付”功能，不但可以通過手機進行預(yù)約掛號，還可以在線支付掛號費;就診后，可以在手機上進行繳費，免去了排隊繳費的麻煩，進一步節(jié)約了患者的就診時間。不少醫(yī)院還推出了“分時預(yù)約”功能，將預(yù)約就診的時段精確到1小時內(nèi)，大大節(jié)省了患者的就診時間。值得一提的是，人工智能輔助下的“自動問診”也已經(jīng)出現(xiàn)。比如，上海市兒童醫(yī)院微信號的“自動問診”模塊，可根據(jù)孩子的癥狀推薦家長看哪個科，相當于“自動預(yù)檢”。

政策推動，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展“開路”

我國高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，目的是“讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路” ，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2015 年，《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng) +”行動的指導意見》發(fā)布，細化了互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用 ;2016 年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導意見》發(fā)布，從政策層面推動了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的蓬勃發(fā)展;2018年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布，提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、藥品供應(yīng)保障服務(wù)、醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)、醫(yī)學教育和科普服務(wù)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展進一步指明了方向。

網(wǎng)上診療越來越近，就醫(yī)模式發(fā)生改變

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的推進，網(wǎng)上診療離我們越來越近?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中提出，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。不少醫(yī)院設(shè)立了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”“云醫(yī)院”等，開展各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，包括慢性病的網(wǎng)上復(fù)診?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的價格也將在今年出臺。

展望未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會進一步改變就醫(yī)模式。醫(yī)院除了提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)外，還會充分利用遠程醫(yī)療技術(shù)，為患者提供線上診療服務(wù)。一旦慢性病患者復(fù)診、開藥，可以通過互聯(lián)網(wǎng)完成，醫(yī)院就可以主要處理急危重癥、疑難病的患者等。

于廣軍 ? 上海市兒童醫(yī)院院長、研究員、博士生導師，上海交通大學中國醫(yī)院發(fā)展研究院醫(yī)療信息研究所所長，上海市預(yù)防醫(yī)學會副會長，上海市醫(yī)學會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專業(yè)委員會主任委員。