黃薏

從“有償”到“無(wú)償”：我國(guó)獻(xiàn)血制度大變革

在新中國(guó)成立初期，與當(dāng)時(shí)大多數(shù)國(guó)家類似，我國(guó)實(shí)行的是有償獻(xiàn)血制度。20世紀(jì)50年代，長(zhǎng)春、沈陽(yáng)、上海、天津等地建立了第一批血站，負(fù)責(zé)采血、檢驗(yàn)、供血等工作。由于有償獻(xiàn)血存在著利益驅(qū)動(dòng)，獻(xiàn)血者的健康、營(yíng)養(yǎng)狀況難以保證，采血量、血液質(zhì)量均得不到有效保障。

1975年，世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)決議，要求成員國(guó)全面推行自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度，并在自愿無(wú)償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)上建立采供血服務(wù)體系。因?yàn)閷?shí)踐證明，只有不是以經(jīng)濟(jì)利益為目的的無(wú)償獻(xiàn)血，才能從根本上保證血液質(zhì)量。上海于1978年開(kāi)始動(dòng)員和推廣義務(wù)獻(xiàn)血工作，走在了全國(guó)前列。當(dāng)時(shí)，獻(xiàn)血者主要由單位、學(xué)校統(tǒng)一組織，有效保障了采血量和血液質(zhì)量。1989年7月1日，《上海市公民義務(wù)獻(xiàn)血條例》正式實(shí)施，提倡公民無(wú)償獻(xiàn)血，明確提出凡居住在上海市管轄區(qū)域內(nèi)適齡、健康的公民，均有履行獻(xiàn)血的義務(wù)。1998年10月，我國(guó)正式頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，以法律形式確立了無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

21年，中國(guó)交出靚麗“成績(jī)單”

自1998年至今，21年過(guò)去了，我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血制度已全面建立，血液管理制度體系和血站采供血服務(wù)體系日益完善，血液供應(yīng)能力、血液安全水平和臨床用血水平顯著提高。全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血人次從1998年的32.8萬(wàn)上升到2018年的1500萬(wàn)人次，增加了40多倍;獻(xiàn)血量從1998年的400萬(wàn)單位提高到了2018年的2500萬(wàn)單位，增加了5倍多。為保障血液安全，我國(guó)于2015年底實(shí)現(xiàn)了血站核酸檢測(cè)全覆蓋，有效縮短了疾病傳播的“窗口期”，進(jìn)一步確保了血液質(zhì)量。

2017年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《全球血液安全與供應(yīng)報(bào)告》指出，中國(guó)在無(wú)償獻(xiàn)血總量、自愿無(wú)償獻(xiàn)血比例、血液質(zhì)量安全水平、血液報(bào)廢率、臨床合理用血水平等方面，均位居全球前列。

讓無(wú)償獻(xiàn)血成為健康生活的一部分

近年來(lái)，隨著科普宣傳的不斷深入，大眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)和接受度正在不斷提高，認(rèn)為獻(xiàn)血有害健康等的誤區(qū)正在被逐步消除，愿意主動(dòng)參與無(wú)償獻(xiàn)血的人也越來(lái)越多。雖然與過(guò)去相比，我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血量有了顯著增加，但仍然無(wú)法完全滿足日益增長(zhǎng)的臨床用血需求?？傮w而言，我國(guó)臨床用血處于一種“緊平衡”的狀態(tài)，雖然能保障臨床急救用血，但仍存在季節(jié)性、部分血型暫時(shí)性緊缺的問(wèn)題。未來(lái)，臨床用血量不斷增加與人口老齡化進(jìn)程加速帶來(lái)的適齡獻(xiàn)血人群減少，對(duì)我國(guó)的血液保障能力提出了新的要求。為此，更需要加強(qiáng)科普宣傳，鼓勵(lì)更多人參與無(wú)償獻(xiàn)血，用自己的愛(ài)心奉獻(xiàn)去挽救他人的生命。

朱永明 ? 中國(guó)輸血協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)，世界衛(wèi)生組織輸血合作中心主任、輸血醫(yī)學(xué)咨詢組成員，亞洲輸血醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì) （AATM） 副主席;曾任上海市血液中心主任、黨委書(shū)記，國(guó)際輸血協(xié)會(huì)（ISBT） 資深副主席，上海醫(yī)學(xué)會(huì)輸血專業(yè)委員會(huì)主任委員等職。