張新響

（河南省開封市中醫(yī)院耳鼻喉科，河南 開封 475001）

慢性肥厚性喉炎屬臨床常見疾病，主要是由于喉部的黏膜組織出現(xiàn)細菌或者是病菌感染引起的慢性肥厚性的炎癥反應，臨床表現(xiàn)為喉部的黏膜組織出現(xiàn)彌漫性水腫和擴張性充血致使喉部出現(xiàn)梗阻［1］。我院用喉爽丸聯(lián)合頭孢羥氨芐治療慢性肥厚性喉炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共400例，均為2016年5月至2018年5月我院接受治療的慢性肥厚性喉炎患者，隨機分為對照組和觀察組各200例。觀察組男121例、女79例；年齡23～52歲，平均（31.67±2.84）歲。對照組男119例、女81例；年齡22～54歲，平均（31.72±2.91）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，確診為慢性肥厚性喉炎，未使用糖皮質激素。

排除標準：合并腎、肝、肺臟器原發(fā)性疾病，治療依從性較差，有頭孢類藥物過敏史。

2 治療方法

兩組均用頭孢羥氨芐治療。頭孢羥氨芐分散片（陜西恒誠制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20010123）口服治療，1次0.5～1g，日2次。治療期1個月。

觀察組加用喉爽丸治療。藥用桔梗6g，寒水石10g，薄荷10g，麥冬15g，桑椹10g，甘草6g，烏梅10g（去核），青黛3g，醋三棱10g，冰片3g。打粉制水丸。每次3g，日2次。1瓶口服4天，5瓶一療程，持續(xù)治療1～2個療程。

3 觀察指標

CRP、SOD。主要通過痰液檢測，其中CRP用ELISA法檢測，SOD用鄰苯三酚自氧化法檢測。

用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 療效標準

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》。顯效：臨床癥狀全部消失，X線喉部掃描示水腫及充血均消失。有效：臨床癥狀有所改善，X線對喉部掃描示水腫及充血程度有所減輕。無效：臨床癥狀未出現(xiàn)變化，X線喉部掃描示水腫及充血程度均未改善，或者是加重。

5 治療結果

兩組CRP及SOD指標比較見表1。

表1 兩組CRP及SOD指標比較（±s）

表1 兩組CRP及SOD指標比較（±s）

組別 例 CRP治療前（μmol/L） CRP治療后（μmol/L） t P SOD治療前（nU/mL） SOD治療后（nU/mL） t P觀察組對照組200 200 8.9742 6.4827＜0.05＜0.05 8.6942 6.7843＜0.05＜0.05 t P 27.19±14.73 26.96±14.71 0.8796＞0.05 12.48±10.94 19.76±11.83 4.7467＜0.05 70.98±10.47 71.07±10.49 0.9107＞0.05 94.82±13.37 80.12±12.51 4.9712＜0.05

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

慢性肥厚性喉炎主要表現(xiàn)為喉部黏膜充血和水腫，初期階段肥厚并不明顯，喉部黏膜往往出現(xiàn)腫脹，因此通過癥狀進行診查易出現(xiàn)誤診［2］。一般會伴有其他并發(fā)癥［3］，常規(guī)方法為糖皮質激素治療，但激素的使用會增加并發(fā)癥的發(fā)生率［4］。

中醫(yī)認為，慢性肥厚性喉炎主要是由于虛火上炎于肺，腎肺陰虛所致，或因津液不運，肺脾素虛導致［5］。喉爽丸由桔梗、寒水石、薄荷、麥冬、桑椹、甘草、烏梅（去核）、青黛、醋三棱、冰片組成，具有消腫止痛、清熱解毒的功效［6］，可有效改善聲帶淤血肥厚，消除喉腔內分泌物。頭孢羥氨芐主要用于治療細菌引發(fā)的各種感染和炎癥［7］。

綜上所述，喉爽丸聯(lián)合頭孢羥氨芐治療慢性肥厚性喉炎能夠提高療效，緩解癥狀。