吳繼妹

（蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院/蘇州市吳江區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 吳江 215221）

本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共137例，均為2017年1月至2017年12月我院收治的多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)患者，隨機(jī)分成單一組68例和聯(lián)合組69例。單一組年齡22～33歲，平均（20.8±3.3）歲；平均病程（0.7±0.3）年。聯(lián)合組年齡23～34歲，平均（22.3±2.8）歲；平均病程（0.8±0.2）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合 2011年7月1日衛(wèi)生部頒布的中國(guó)PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，同時(shí)伴有高雄性激素表現(xiàn)或者超聲表現(xiàn)為PCO；臨床癥狀為體內(nèi)的雄激素過(guò)多，長(zhǎng)期無(wú)排卵、不孕或者月經(jīng)失調(diào)，痤瘡以及肥胖、多毛等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺功能異常，高催乳素血癥，對(duì)遲發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，柯興氏綜合征，原發(fā)性卵巢功能低減或卵巢早衰，卵巢或腎上腺分泌雄激素腫瘤，能性下丘腦性閉經(jīng)及其他引起異常子宮出血性疾病。

2 治療方法

兩組均實(shí)施西醫(yī)治療。即根據(jù)病情給予達(dá)英-35，于月經(jīng)周期第5天起，日1片，口服21天，連續(xù)服用3個(gè)月。

聯(lián)合組加用中藥湯劑。藥用山藥15g，雞血藤15g，茯苓15g，赤芍15g，丹參15g，淫羊藿10g，仙茅10g，菟絲子10g，枸杞子10g，覆盆子10g，白芍10g，酸棗仁10g，鉤藤10g。酌情加減不超過(guò)3味。于月經(jīng)干凈起開始服用至月經(jīng)來(lái)潮，日1劑，水煎分2次服用，連服3個(gè)月。

3 觀察指標(biāo)

月經(jīng)失調(diào)臨床癥狀改善情況及血清黃體生成素水平（LH）、促卵泡激素水平（FSH）以及LH/FSH值和卵巢體積變化。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：月經(jīng)失調(diào)明顯改善（月經(jīng)周期、經(jīng)期、量、色、質(zhì)均明顯改善），且激素水平達(dá)到正常水平。有效：月經(jīng)失調(diào)有所改善，激素水平略微改善。無(wú)效：月經(jīng)失調(diào)及激素水平均無(wú)變化，且有病情加重的趨勢(shì)。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表 1 兩組療效比較 例（%）

兩組激素水平及卵巢體積比較見表2。

表 2 兩組激素水平及卵巢體積比較（±s）

表 2 兩組激素水平及卵巢體積比較（±s）

組別 例 LH FSH LH/FSH 卵巢體積聯(lián)合組 69 7.62±1.45 7.72±2.13 0.87±0.53 11.46±3.25單一組 68 14.09±3.05 5.39±1.81 1.67±0.79 14.57±2.67 t 12.8852 7.2989 20.4852 18.6237 P 0.0012 0.0001 0.0000 0.0000

6 討 論

多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)屬于生殖功能障礙與代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征，發(fā)病具有多因性，涉及的因素有內(nèi)分泌、代謝以及遺傳和免疫等方面。西醫(yī)的治療重點(diǎn)為調(diào)經(jīng)促進(jìn)排卵。

中醫(yī)認(rèn)為 “腎主生殖”，正常月經(jīng)來(lái)潮的動(dòng)力與基礎(chǔ)則是來(lái)源于腎臟的氣盛，而多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)則是腎虛為主，同時(shí)痰瘀或肝氣郁結(jié)等所致［1－2］。淫羊藿、續(xù)斷、菟絲子補(bǔ)腎益氣，覆盆子補(bǔ)腎氣、消癉［3］，山藥、茯苓健脾化痰除濕，雞血藤、赤芍、丹參活血化瘀、養(yǎng)陰止痛。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致月經(jīng)失調(diào)，能夠標(biāo)本兼治，治療效果更好。