劉慧敏

（山東省汶上縣郭樓衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272502）

全科護(hù)理，是以個(gè)人的健康為中心，圍繞一個(gè)個(gè)具體的個(gè)體進(jìn)行的健康護(hù)理活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，全科護(hù)理是以家庭為單位的，針對(duì)社區(qū)中的每一個(gè)家庭、每一個(gè)成員的健康進(jìn)行綜合性、全方位的護(hù)理。是以護(hù)理為重點(diǎn)，同時(shí)以預(yù)防、保健、康復(fù)等為輔助手段，最大限度，最大可能地保證病人的健康問(wèn)題。由此可以看出，全科護(hù)理和單一的某疾病的?？谱o(hù)理是一對(duì)相對(duì)應(yīng)的概念。全科護(hù)理在促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療體制改革，全面促進(jìn)人民身心健康等方面發(fā)揮著重要作用。

1 全科護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的結(jié)合

世界衛(wèi)生組織提出全球性戰(zhàn)略目標(biāo)的內(nèi)容就是人人享有健康，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是最佳途徑。隨著社會(huì)和醫(yī)療服務(wù)的飛速發(fā)展，護(hù)理也隨之發(fā)生了變化，由疾病的護(hù)理、醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理擴(kuò)寬到疾病的預(yù)防、醫(yī)院外人群的健康促進(jìn)。為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和人民對(duì)美好生活的需求，迫切需要全科護(hù)理和社區(qū)護(hù)理相結(jié)合。

2 全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中存在的一些問(wèn)題

發(fā)展全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展的必要手段，但從目前來(lái)看，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)仍有很多地方需要改善與完備。所以需要通過(guò)培養(yǎng)全科護(hù)理和社區(qū)護(hù)理人才及健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系來(lái)改善現(xiàn)如今的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀，從而滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。

2.1 全科護(hù)理人才隊(duì)伍不健全

在醫(yī)護(hù)人員管理中，大多存有“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象。同時(shí)護(hù)理人員和醫(yī)療人員，或者護(hù)理人員之內(nèi)還存在著同工不同酬的問(wèn)題，這些問(wèn)題這都在一定程度上制約了護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生相當(dāng)一部分不愿意到社區(qū)中從事護(hù)理工作，還有的即使去了社區(qū)，也并沒(méi)有接受過(guò)全科護(hù)理的相應(yīng)培訓(xùn)，這樣就使社區(qū)護(hù)理工作出現(xiàn)了人才缺失和專業(yè)人才素質(zhì)不高的現(xiàn)象。正是因?yàn)槿谱o(hù)理人才隊(duì)伍不健全，制約了社區(qū)護(hù)理工作的全面發(fā)展。

2.2 全科護(hù)理的機(jī)制還不健全

我國(guó)的社區(qū)護(hù)理起步于上世紀(jì)八十年代，跟國(guó)外一百多年的歷史相比，起步較晚。同時(shí)，我國(guó)目前并還沒(méi)有建立專門培訓(xùn)全科護(hù)理人才的教育機(jī)構(gòu)，就是在高等護(hù)理教育中雖然涉及一些全科護(hù)理內(nèi)容，但總體來(lái)說(shuō)還是側(cè)重于培養(yǎng)臨床?？谱o(hù)士。近年來(lái)部分高校設(shè)置了社區(qū)護(hù)理的相關(guān)課程及研究方向，但大多畢業(yè)生都因就業(yè)意向和工資待遇問(wèn)題不愿意從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還在醫(yī)療體制改革中，出現(xiàn)了護(hù)理的硬件設(shè)施還不夠齊全；有的管理還不夠規(guī)范；全科護(hù)理的人才隊(duì)伍素質(zhì)不過(guò)硬等問(wèn)題。極其欠缺護(hù)理發(fā)展機(jī)制等亟待提高。

此外全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中還存在制度不完善，組織不健全，護(hù)理人員待遇不合理等問(wèn)題，這些都制約了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的健康發(fā)展。

3 全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用與推廣途徑

3.1 加強(qiáng)全科護(hù)理人才的全面培養(yǎng)

從政府到社會(huì)都要充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要不斷加快醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)的改革進(jìn)程，充分認(rèn)識(shí)全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的重要性和價(jià)值，不斷為為全科護(hù)理教育提供發(fā)展的空間和機(jī)會(huì)，進(jìn)而使全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的廣泛應(yīng)用和全面推廣。結(jié)合當(dāng)今現(xiàn)狀，社區(qū)護(hù)理急需高素質(zhì)的全科護(hù)理人才，培養(yǎng)高質(zhì)量社區(qū)護(hù)理人才應(yīng)該是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重中之重。對(duì)全科護(hù)理人才培養(yǎng)中，還要不斷加強(qiáng)人際交往分析和解決問(wèn)題的能力，除了掌握基本的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能外，還要樹立良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系奉獻(xiàn)力量的志向和決心。

3.2 健全全科護(hù)理人才的多層次培養(yǎng)途徑

學(xué)校教育是有目的有組織有系統(tǒng)的教育，因此為了發(fā)展全科護(hù)理的高級(jí)人才，需要在高等護(hù)理教育中全面建立和發(fā)展全科護(hù)理教育。社區(qū)也要運(yùn)用在職就業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育、社區(qū)輪回交流等方式來(lái)提高在職人員的全科護(hù)理的專業(yè)素質(zhì)。

3.3 完善社區(qū)全科護(hù)理的組織結(jié)構(gòu)

首先，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)全科護(hù)理的資金和技術(shù)支持，要配備配齊各種設(shè)備和儀器，滿足居民看病時(shí)的基本設(shè)備需求。其次，可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這也是是完善社區(qū)全科護(hù)理組織結(jié)構(gòu)的前提和基礎(chǔ)。此外，還要建立健康科學(xué)的人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制，保證高素質(zhì)人才的良性發(fā)展。

總之，完善社區(qū)全科護(hù)理是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的重要內(nèi)容，相信在各方面的共同努力之下，我國(guó)的全科護(hù)理一定能夠在社區(qū)護(hù)理中得到有效的推廣和應(yīng)用。