黃彩莉

（遵義市中醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要因素，它指的是產(chǎn)婦產(chǎn)后一天出血量超過了500毫升，其中引發(fā)產(chǎn)后出血的一個(gè)重要因素就是子宮收縮乏力[1-2]。臨床上常采用縮宮素等藥物治療子宮收縮乏力，但治療效果并不理想，不能緩解患者的出血癥狀。對(duì)此需要尋找一種新的治療方式，進(jìn)行聯(lián)合用藥以提高治療效果。本文主要對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)后出血預(yù)防中聯(lián)用米索前列醇、縮宮素的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12年1月～2019年6月收治的68例陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分為對(duì)照組和研究組兩組，各34例。對(duì)照組年齡21～39歲，平均（30.28±7.32）歲，孕周38～41周，平均（38.62±0.84）周。研究組年齡22～40歲，平均（31.27±7.39）歲，孕周37～40周，平均（38.48±0.77）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料，包括孕周、年齡等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施單獨(dú)的縮宮素治療，縮宮素（南京新百藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11803041），將縮宮素20～40 U，與生理鹽水相容，實(shí)施靜脈滴注，一天一次，用藥三天。

1.2.2 研究組

實(shí)施米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施米索前列醇治療，米索前列醇（華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H43170604），口服，用藥劑量：3片，一天一次，用藥三天[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)包括：眩暈、惡心、臉部潮紅等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量

結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后2小時(shí)、半天、1天的出血量顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組39例，產(chǎn)后2小時(shí)（62.92±12.26）mL，產(chǎn)后半天（61.87±9.84）mL，產(chǎn)后1天（62.85±14.23）mL；研究組39例，產(chǎn)后2小時(shí)（44.98±8.13）mL，產(chǎn)后半天（30.04±7.12）mL，產(chǎn)后1天（50.58±12.14）mL。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生3例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%，研究組不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素眾多，其中子宮收縮乏力是最主要的因素，其他因素還有血液疾病、產(chǎn)道損傷、胎盤等的影響。產(chǎn)婦短期內(nèi)出血量較大，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[2-3]，對(duì)此采取有效的治療方式十分關(guān)鍵。目前治療產(chǎn)婦出血，大多采用增強(qiáng)宮縮，以緩解患者出血癥狀的方法進(jìn)行治療。子宮纖維的收縮會(huì)對(duì)周圍血管形成壓迫，加上血管遍布，運(yùn)行迂回曲折，可阻止血液的流出，達(dá)到止血的目的。

縮宮素是臨床上常采用治療產(chǎn)后出血的一種藥物，其價(jià)格較便宜，可快速發(fā)揮藥效，但是藥效持續(xù)時(shí)間較短，如果使用次數(shù)過多，會(huì)對(duì)患者身體造成損害；并且采用該類藥物治療后患者還會(huì)產(chǎn)生眾多不良反應(yīng)包括：眩暈、惡心、臉部潮紅等，治療效果不太理想，同時(shí)也不利于預(yù)后情況的改善。米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，它能增強(qiáng)子宮平滑肌的活性，讓其處于興奮狀態(tài)，促進(jìn)子宮平滑肌的緊張度的提升，以達(dá)到收縮子宮，止血的目的[3]。研究顯示米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療順產(chǎn)產(chǎn)后出血，產(chǎn)后2小時(shí)、半天、1天的出血量顯著低與單藥縮宮素治療，米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療順產(chǎn)產(chǎn)后出血與單藥縮宮素治療，不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。

綜上所述，順產(chǎn)產(chǎn)后出血預(yù)防中聯(lián)用米索前列醇、縮宮素的效果明顯，能減少產(chǎn)后出血量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。