王 丹，趙 鐸，張明勤，王 燕，武繼濤*

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后，參與到臨床工作中后，就要隊(duì)展開相應(yīng)的學(xué)習(xí)，這個(gè)過程其實(shí)就是住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，其目的就是想要培育出擁有合格職業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)知識(shí)過關(guān)的高素質(zhì)醫(yī)生。我國(guó)的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)雖然發(fā)展時(shí)間并不長(zhǎng)，不過可以預(yù)見我國(guó)醫(yī)療整體的水準(zhǔn)會(huì)因此得到很大的提升。確保所有的規(guī)范培訓(xùn)的醫(yī)師都能夠成功結(jié)業(yè)，這會(huì)讓更多的患者的健康得到保障。不過，醫(yī)生的成長(zhǎng)是需要很多時(shí)間的，要想促使他們的形成臨床思維以及掌握更好的診療技術(shù)等，不僅需要他們自主的學(xué)習(xí)，醫(yī)院也需要提供相關(guān)的學(xué)習(xí)平臺(tái)，而住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)便是提升學(xué)生能力的機(jī)會(huì)。

1 傳統(tǒng)臨床培養(yǎng)模式當(dāng)中存在的問題

1.1 中醫(yī)院西醫(yī)數(shù)量眾多和中醫(yī)人才培養(yǎng)存在的沖突

所謂的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，其目的就是為了讓醫(yī)師能有效的掌握中醫(yī)的知識(shí)以及具備望聞問切的能力，讓我國(guó)的醫(yī)學(xué)得到有效的革新和發(fā)展。在腦病科當(dāng)中，醫(yī)師所需要掌握的病種包括了中風(fēng)、頭痛、癡呆等[1]。因此，結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，在臨床西化的情況之下，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生雖然能夠?qū)⒛X梗死相關(guān)的知識(shí)以及臨床的表現(xiàn)全面系統(tǒng)的講解，不過關(guān)于除去常見的病種，比如中風(fēng)，中醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師對(duì)其他病種缺乏足夠的認(rèn)知。

1.2 因?yàn)閹熧Y力量不足，無法達(dá)到規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師帶教所提出的要求

由于我國(guó)住院醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)并沒有得到長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。還有不少的老資歷醫(yī)師并不了解規(guī)范培訓(xùn)的目標(biāo)，因此沒有把臨床實(shí)際工作和指導(dǎo)有機(jī)進(jìn)行結(jié)合。年輕的醫(yī)生因?yàn)橹R(shí)底蘊(yùn)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有待提升，無法勝任規(guī)范化培訓(xùn)的職責(zé)[2]?，F(xiàn)階段，有一些老資歷的醫(yī)師并沒有深入正確的了解到規(guī)劃培訓(xùn)其目的和關(guān)鍵性。還有收治病種帶來的局限，導(dǎo)致其培訓(xùn)的內(nèi)容非常的單一枯燥。在實(shí)際大家工作中，臨場(chǎng)指導(dǎo)顯得比較片面。一般來說，除了經(jīng)常出現(xiàn)的中風(fēng)等能夠展開細(xì)致講解，擔(dān)任規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)于其他病種并沒有深入了解。正是因?yàn)檫@種情況導(dǎo)致的師資力量的缺乏。

2 如何有效對(duì)腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行改進(jìn)

2.1 加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)教授氛圍的營(yíng)造

具體來說，要想有效的創(chuàng)造出深厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍?？剖颐刻煸诮话嗤瓿梢院?，還需要展開中醫(yī)方面的經(jīng)典朗讀。不僅如此，還要讓擔(dān)任規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)經(jīng)典的腦病科疾病進(jìn)行記憶和理解，還需要對(duì)他們進(jìn)行隨機(jī)考核。在平時(shí)的查房過程中，需要利用中醫(yī)理論對(duì)患者的身體狀況展開研究，能夠自主的進(jìn)行辨證思考。

2.2 提升師資力量激發(fā)帶教的熱情

由于腦病科所涉及到的不少病種都非常的復(fù)雜，而且具體的治療方案會(huì)因?yàn)閭€(gè)人的不同出現(xiàn)差異性，對(duì)于專業(yè)知識(shí)有著很高的要求。所以，要想培養(yǎng)出高素質(zhì)的腦病科醫(yī)師，非常關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要具備足夠經(jīng)驗(yàn)及能力的帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)。所以，醫(yī)院的管理部門需要制定出獎(jiǎng)懲的制度，從而讓科室對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的工作更加重視起來，將規(guī)范培訓(xùn)加入到年終的科室考核內(nèi)容當(dāng)中。針對(duì)那些帶教態(tài)度敷衍的醫(yī)師需要展開積極引導(dǎo)，不僅如此，對(duì)于那些知識(shí)積累不足、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏的年輕帶教醫(yī)師，還需要不斷展開教學(xué)示范，對(duì)他們進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，從而提升帶教工作的質(zhì)量。

3 總 結(jié)

根據(jù)上文論述可以得知，教學(xué)本身并沒有固定的方法，更為關(guān)鍵的是方法的合適?，F(xiàn)如今，為了培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才，必須對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生展開繼續(xù)教育，而中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)正是基于這樣的目的展開的。具體來說，必須深入思考怎樣有效的發(fā)揮該醫(yī)療政策的作用，有效的提升規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，格局實(shí)際狀況展開教學(xué)，讓培訓(xùn)的效果得到充分的發(fā)揮，這也是當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域需要重點(diǎn)思考的課題。規(guī)范培訓(xùn)難度好處是很大的，根據(jù)有關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，通過規(guī)范培訓(xùn)的醫(yī)師，他們對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握有著突出提升，不管是心智以及臨床思維也都有著很大的提升。