傘春紅 張 睿

( 盤(pán)錦遼油寶石花醫(yī)院 ， 遼寧 盤(pán)錦 124022 )

由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量在得到提高的同時(shí)，也為國(guó)人帶來(lái)了多種疾病。由于生活水平的提高，使高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的發(fā)病人群越來(lái)越多，而高血壓、糖尿病、高血脂等疾病有極大的可能會(huì)導(dǎo)致腦卒中，腦卒中就是常說(shuō)的中風(fēng)。腦卒中患者在發(fā)病前基本沒(méi)有任何癥狀，所有的患者發(fā)病都是突發(fā)性的，突然的不省人事或發(fā)生口眼歪斜等情況，而且發(fā)病人群越來(lái)越年輕化。腦卒中、冠心病以及癌癥已經(jīng)成為威脅人類(lèi)的3大疾病。預(yù)防中風(fēng)也成為我國(guó)醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。因腦卒中發(fā)病急，癥狀多種多樣，且病情變化迅速，所以也稱(chēng)為中風(fēng)、卒中。一旦腦中風(fēng)的患者情況發(fā)展嚴(yán)重，就極有可能導(dǎo)致腦死亡，進(jìn)行輸血等措施也不能逆轉(zhuǎn)情況。因此外科手段對(duì)腦卒中的治療是無(wú)效的。而腦卒中經(jīng)常會(huì)有后遺癥，最常見(jiàn)的后遺癥就是偏癱。中風(fēng)的治療需要及時(shí)治療，迅速對(duì)患者進(jìn)行急救處理，如果處理不及時(shí)，導(dǎo)致的偏癱情況也會(huì)嚴(yán)重[4]。對(duì)于腦卒中引起的偏癱當(dāng)前多采用常規(guī)的康復(fù)治療，而常規(guī)的康復(fù)治療雖然對(duì)偏癱患有一定的作用，基本都是維持偏癱患者的身體機(jī)能，使病情不再惡化，或其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，但是不能達(dá)到治愈的目的。而神經(jīng)康復(fù)治療方法可以對(duì)患者的病情進(jìn)行更好的治療，有治愈的可能。本文主要對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療與常規(guī)的藥物治療對(duì)腦卒中引起的偏癱的治療效果進(jìn)行對(duì)比。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：在我院在2017年6月-2018年5月收治的腦卒中偏癱患者中選取其中的80例患者作為被研究人員。將80例患者隨機(jī)分成2組，觀察組與對(duì)照組，每組40名患者。觀察組的40名患者中，男性患者30名，女性患者10名，年齡在28-65之間，觀察組的所有患者均采用神經(jīng)康復(fù)治療。對(duì)照組的40名患者中，男性患者27名，女性患者13名，年齡在26-66之間，對(duì)照組的所有患者均采用常規(guī)的藥物治療。研究中，觀察組與對(duì)照組患者的年齡、性別等基本資料存在一定的差異，但是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究所有的研究活動(dòng)都得到了院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有的研究活動(dòng)均符合相關(guān)的規(guī)定，所有的患者和家屬都簽定了知情同意書(shū)，同意參加此次觀察實(shí)驗(yàn)。以確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

2 方法：對(duì)照組的患者采用常規(guī)的藥物治療，觀察組的患者采用神經(jīng)康復(fù)治療，對(duì)比2組的治療效果。觀察組的患者采用神經(jīng)康復(fù)治療，方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、語(yǔ)言療法、中醫(yī)等方法[1]。運(yùn)動(dòng)療法就是通過(guò)加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善運(yùn)動(dòng)障礙的方式。在患者臥床期間主要是進(jìn)行姿勢(shì)轉(zhuǎn)換，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式，保持四肢的運(yùn)動(dòng)能力，防止肢體萎縮或者褥瘡的產(chǎn)生。為之后的康復(fù)訓(xùn)練法打基礎(chǔ)，在患者可以下床時(shí)，訓(xùn)練患者坐的能力，使患者能主動(dòng)的坐起來(lái)[2]。進(jìn)而可以進(jìn)行身體平衡訓(xùn)練，以及行走訓(xùn)練。用多種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)患者自由活動(dòng)的目標(biāo)[3]。語(yǔ)言訓(xùn)練是針對(duì)有語(yǔ)言障礙的患者，語(yǔ)言訓(xùn)練首先根據(jù)患者的情況，制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，針對(duì)患者的聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)等功能進(jìn)行訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)患者可以正常的與人交流的目的。中醫(yī)主要的方法就是針灸，找到相應(yīng)的穴位，利用針灸刺激穴位，進(jìn)而使患者的相應(yīng)功能改善或恢復(fù)[5]。對(duì)照組的患者采用常規(guī)的藥物治療，常規(guī)的藥物治療主要是以患者的腦內(nèi)降壓治療，降低血壓和血糖等治療，主要是一些活血以及降血壓血糖的藥物?；颊叩闹委熐闆r可以分為完全治愈、基本治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效4個(gè)等級(jí)。完全治愈階段就是患者的肢體活動(dòng)完全沒(méi)有障礙，日常生活的其它活動(dòng)也可以自主的進(jìn)行。基本治愈階段就是患者的肢體運(yùn)動(dòng)得到極大的改善，日常生活基本不需要他人的幫助。好轉(zhuǎn)階段的患者肢體活動(dòng)存在一定的障礙，日常生活需要他人的幫助才可以進(jìn)行。無(wú)效階段的患者所有的病情都沒(méi)有任何改善。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過(guò)對(duì)2組患者的肢體活動(dòng)和日常生活能力的恢復(fù)情況，對(duì)患者情況進(jìn)行分析并制定情況分析表。可以將恢復(fù)情況分為完全治愈、基本治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效4個(gè)等級(jí)。治療有效率=(完全治愈+基本治愈+好轉(zhuǎn))/所有患者×100%。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的相關(guān)信息使用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行組檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)和率(%)計(jì)量表示。本次試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

5 結(jié)果：本次研究中，觀察組患者達(dá)到完全治愈的有9人，基本治愈15人，好轉(zhuǎn)4人，無(wú)效2人，觀察組的患者治療有效率可達(dá)到96%。對(duì)照組的患者完全治愈的有6人，基本治愈11人，好轉(zhuǎn)6人，無(wú)效7人，對(duì)照組的治療有效率僅達(dá)到78%。觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組的治療有效率。說(shuō)明神經(jīng)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱的治療效果顯著，可以在今后的臨床治療中推廣，使更多的偏癱患者通過(guò)神經(jīng)康復(fù)治療恢復(fù)健康[6]。本次試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

討 論

腦卒中是極其嚴(yán)重的疾病，患者與家屬不應(yīng)該掉以輕心，有的患者在中風(fēng)的初期出現(xiàn)手足麻痹情況不重視，認(rèn)為是疲勞導(dǎo)致的，不接受正規(guī)的檢查，這也使患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，耽誤了治療[7]。由于中風(fēng)的發(fā)病基本都是突發(fā)性的，使患者與家屬措手不及，當(dāng)不及時(shí)的采取急救措施時(shí)，極有可能會(huì)危急患者的生命。即使對(duì)患者采取了一定的治療措施，也會(huì)給患者帶來(lái)后遺癥，最有可能的就是偏癱。

對(duì)于偏癱患者的治療有傳統(tǒng)的藥物治療和神經(jīng)康復(fù)治療。雖然藥物治療也能緩解患者的情況，但效果不好周期長(zhǎng)。而神經(jīng)康復(fù)治療是多種治療方式結(jié)合，根據(jù)患者的自身情況制定有針對(duì)性的治療計(jì)劃，可以更好的緩解患者的痛苦。而且神經(jīng)康復(fù)治療基本都是由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者，可以使患者在治療過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員交流，在治療過(guò)程中可以實(shí)時(shí)的關(guān)注患者的狀態(tài)，根據(jù)患者的狀態(tài)改變訓(xùn)練計(jì)劃。與醫(yī)護(hù)人員的交流過(guò)程在一定程度上可以緩解患者煩躁的情緒，使患者更加配合治療[6]。所以神經(jīng)康復(fù)治療是可以在臨床治療中推廣使用的。