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        肛腸外科患者的護理風險因素與護理對策

        2019-01-03 17:58:09李桃蘭
        關(guān)鍵詞:風險管理培訓(xùn)護理

        李桃蘭

        (云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院,云南 曲靖 655000)

        護理風險管理主要是對可能造成的風險因素與潛在的風險進行評估,并給予有效的應(yīng)對措施,以便降低護理風險發(fā)生率,促使護理效果的提高。在護理風險管理中,主要包括風險因素識別與評估等內(nèi)容,其重點在于護理,并對潛在的安全隱患因素進行確認,并采取正確的防范措施,以便對風險事件進行規(guī)避[1]。由于肛腸外科疾病的種類較多,治療時間比較長,患者病情變化比較復(fù)雜,同時會合并其他疾病,使得護理風險系數(shù)明顯增加,而在日常護理中需要加強風險護理意識,對風險事件進行有效的控制,促使護理質(zhì)量的提高[2]。在本次研究中,對186例肛腸外科患者進行分析,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月~9月入院治療的肛腸外科患者186例作為研究對象,其中,男86例,女100例,年齡23~73歲,平均(56.3±3.4)歲,肛周膿腫18例,肛瘺24例,內(nèi)痔39例,外痔47例,混合痔 58例。

        1.2 方法

        對所有患者采用護理風險管理,需要對風險因素進行分析,以便制定出合理的護理對策。

        (1)肛腸疾病外科護理風險因素

        首先,高風險性。肛腸疾病會涉及到手術(shù)與病例,例如肛瘺、肛裂、肛周膿腫、痔瘡等,病情變化比較迅速,且具有反復(fù)發(fā)作的特征,其風險較高。其次,護理人員責任心不強。在工作過程中,由于護理人員安全防范意識較差,且護理工作比較繁瑣,情緒不穩(wěn)定,從而使得護理人員責任心不強,與患者的溝通、交流較少,無法滿足患者的需求。在護理工作中,沒有嚴格按照要求來執(zhí)行,文件書寫不夠規(guī)范與全面,缺乏真實性,從而會對護理質(zhì)量造成嚴重影響,會給患者與家屬留下不良印象,從而容易引發(fā)護理糾紛的發(fā)生。另外,護理人員的專業(yè)知識比較缺乏。操作技術(shù)不夠熟練,無法滿足患者需求。護理人員對藥物使用不夠熟練,只能夠單純的按照醫(yī)囑給予用藥,沒有及時與詳細的告知患者藥物使用后的不良反應(yīng),從而容易引起安全隱患。此外,護理人員的法律意識比較淡薄。對相關(guān)法律知識不夠了解,從而使得護理工作沒有嚴格按照相關(guān)法律責任與義務(wù)來完成,在書寫文檔的時候不夠標準,沒有準確客觀評判,使得患者病歷不夠完整與真實。在管理過程中,由于管理制度不夠規(guī)范,職責模糊,制度沒有落實到位。護理人員沒有進行崗前培訓(xùn),對護理人員工作監(jiān)督不夠嚴格,沒有及時進行預(yù)見性分析,從而使得工作效率較低、管理不當,導(dǎo)致護理風險的發(fā)生。最后,患者與家屬對護理要求越來越高,對護理工作不滿意,會容易引起糾紛,從而對護理工作的順利開展造成一定影響?;颊吲c家屬對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識不夠了解,缺乏與護理人員的溝通,從而使得對護理滿意度不高。

        (2)護理風險防范措施

        首先,強化責任意識。需要對護理人員進行培訓(xùn),強化責任意識,確保護理人員具備高度責任心,對護理人員進行強化教育,樹立良好的使命感與責任心,嚴格遵從以患者為中心的護理服務(wù)原則,盡可能滿足患者需求。在護理中,應(yīng)換位思考,加強與患者交流,及時疏導(dǎo)患者心理問題,并做好隱私工作,充分尊重患者,及時告知患者與家屬醫(yī)療安全隱患因素、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療措施等內(nèi)容。促使護理人員不斷充實自身專業(yè)技能與知識。其次,完善護理風險管理制度。組織護理人員對相關(guān)制度進行學(xué)習(xí),提高護理防范意識。并對醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)進行培訓(xùn)與指導(dǎo),及時了解相關(guān)制度,加強預(yù)防處理。針對護理中潛在的風險需要及時收集信息,并對其進行總結(jié),尋找原因,避免類似風險的再次發(fā)生。并對護理人員工作量進行觀察,避免長期超負荷工作。將護理工作目標細化處理,制定規(guī)范合理的重癥疾病搶救制度,落實交接班制度,并嚴格按照各種操作規(guī)范來完成。并對患者術(shù)后病情進行分析,以便制定合理的護理措施。另外,加強綜合素質(zhì)培訓(xùn)。每周需要對護理工作進行總結(jié),對風險意識與法律制度等進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),以便全面提升護理人員的安全護理防范意識,加強風險管理培訓(xùn),確保護理人員得到系統(tǒng)全面學(xué)習(xí),并做好風險管理工作。在崗前需要給予詳細培訓(xùn),確保崗前培訓(xùn)合格后才能上崗工作,以便降低風險的發(fā)生。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        護理前風險事件發(fā)生率為14.5%(27/186),護理滿意率為79.6%(148/186),與護理后的1.6%(3/186)、97.8%(182/186)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        在臨床上肛腸疾病比較常見,其主要臨床癥狀為便血、肛裂、肛門直腸疼痛等,對患者的生活會造成嚴重影響,并且會影響到患者心理。針對肛腸疾病的治療,主要采用手術(shù)治療。由于部位比較特殊,在護理中會存在一定的安全隱患,會影響到護理效果,因此,需要及時做好護理工作[3]。在肛腸外科患者中需要給予護理風險管理,以便提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,加強患者對疾病的了解與認識,并加強與患者溝通,及時了解患者心理需求,并給予有針對性的護理干預(yù)。鼓勵與支持患者,確保護患之間相互理解,幫助患者樹立良好的治療信心,并緩解患者不良心理,告知患者積極面對治療。在護理風險管理中,通過對風險因素進行詳細了解,以便對其進行有效的預(yù)防,降低風險事件的發(fā)生,同時,促使患者護理滿意度的提高[4-5]。

        綜上所述,在肛腸外科患者中給予護理風險管理,可以顯著降低風險事件的發(fā)生,促使護理效果的提高,明顯提高護理滿意度,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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