楊 惠，陳云艷*

（云南省大理市大理學(xué)院附屬醫(yī)院門診部，云南 大理 671099）

相關(guān)臨床研究表明，在小兒呼吸道疾病治療過程中，給予其相應(yīng)干預(yù)措施，可有效改善患兒病情，提升家屬對于臨床醫(yī)療工作的滿意程度，從而降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生概率[1]。在本研究中，筆者以160例我院門診收治的呼吸道疾病患兒為研究對象，旨在對比常規(guī)護理模式與門診優(yōu)質(zhì)護理的實際應(yīng)用價值，具體研究報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～12月我院門診收治的小兒呼吸道疾病患者160例作為研究對象，按照護理干預(yù)措施的不同將其分為對照組與觀察組，各80例。其中，對照組男42例，女38例，年齡1～10歲，平均年齡（6.35±1.47）歲，病程2～10天，平均病程（5.14±2.23）d；觀察組男40例，女40例，年齡2～10歲，平均年齡（6.81±1.56）歲，病程1～8天，平均病程（5.29±2.33）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

兩組患兒分別實施不同臨床護理方案，對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理、復(fù)診干預(yù)等。觀察組實施門診優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

（1）情緒干預(yù)：由于患兒年齡尚小，對于門診環(huán)境、“白大褂”存在恐懼、抗拒等情緒，針對這一情況，護理人員應(yīng)當(dāng)溫柔、耐心地與患兒溝通交流，建立信任關(guān)系，給患兒帶來好感。對于年齡較小的患兒，為提升其對于檢查、治療工作的依從性，可以借助電腦、電視、玩具等鼓勵、誘導(dǎo)其配合。

（2）呼吸功能檢查：通常情況下，呼吸道疾病患兒通常存在一定程度的炎癥反應(yīng)，此時護理人員應(yīng)當(dāng)為其及時清除口鼻分泌物，確保呼吸道順暢。若患兒分泌物較為粘稠，可給予其超聲霧化吸入的治療方式。必要時也可以采用吸引器吸痰，輕扣患兒背部，幫助排痰。

（3）病情干預(yù)：注意檢查患兒口腔黏膜與皮膚情況，觀察其咳嗽、有無出現(xiàn)皮疹等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生進行對癥處理。為防止患兒口腔黏膜受損而引發(fā)細(xì)菌感染，護理人員可叮囑家屬適量喂食白開水，針對患兒實際情況，也可以采用生理鹽水擦拭患兒口腔。

（4）體溫控制：指導(dǎo)患兒家屬監(jiān)測患兒體溫變化的方法，及時為患兒松解衣被。對于伴發(fā)高熱癥狀的患兒，可以采用冷水浸濕毛巾或毛巾包裹冰塊的方式在患兒頭部、前額部位進行物理降溫，為防止冰傷，需定時更換冰敷位置。若降溫效果不甚理想，也可以遵醫(yī)囑給予患兒相應(yīng)的藥物控制。

（5）健康宣教：對家長進行健康宣教，取得信任，穩(wěn)定家長和患兒的情緒，有助于更好的和患兒進行溝通，為后期治療和應(yīng)對突發(fā)的病情變化能夠保持良好的心態(tài)和情緒配合醫(yī)生做好治療，有利于患兒的恢復(fù)

1.3 觀察指標(biāo)

分別評價兩組患兒家屬對于臨床護理服務(wù)工作的滿意程度，包括護理人員態(tài)度、護理技巧、講解耐心、專業(yè)知識掌握度等，設(shè)置其評價總分為100分，90～100分視為十分滿意，75～90分視為基本滿意，75分以下則為不滿意，滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組滿意度為95.00%（76/80，4例不滿意，40例基本滿意，36例十分滿意）明顯高于對照組的75.00%（60/80，20例不滿意，32例基本滿意，28例十分滿意），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.55，P＜0.05）。

3 討 論

與常規(guī)護理的單一性、單調(diào)性相比，優(yōu)質(zhì)護理更關(guān)注患兒治療期間的病情變化，并針對其具體情況給予針對性措施，不僅有利于改善其病情，更有利于建立起醫(yī)患信任，強化患兒家屬與于醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可與肯定。具體來說，對患兒實施情緒干預(yù)，一方面可以消除患兒對治療環(huán)境與醫(yī)療人員的排斥與抗拒，另一方面也能確保臨床工作的順利實施。而從呼吸功能檢查、病情干預(yù)、體溫控制三方面關(guān)注、控制患兒病情變化，則能促進患兒快速康復(fù)。治療期間，患兒家屬也能掌握相應(yīng)的小兒呼吸道疾病護理干預(yù)技巧，于提升其對于臨床工作好感度、認(rèn)可度方面作用顯著[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度明顯高于對照組（95.00%＞75.00%），綜上所述，與常規(guī)護理干預(yù)模式相比，對門診呼吸道疾病患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，可顯著提升家屬對于臨床護理服務(wù)的滿意程度，臨床價值高。