田 盼，王躍華，張 卿，王軍帥，李 燕

（1．河北省辛集市社會保險醫(yī)院，河北 石家莊 052360；2．河北省辛集市第二醫(yī)院，河北 石家莊 052360；3．河北省辛集市疾病預(yù)防控制中心，河北 石家莊 052360）

冠心病心絞痛是一種常見的心血管疾病，輕者容易引起胸痛，重者容易引起心肌梗死等，嚴重危害患者的身體健康[1]。依伐布雷定片作為新一代心率控制藥物，被廣泛應(yīng)用在臨床中，沒有負性傳導(dǎo)、負性肌力作用，可顯著降低心率，效果得到了臨床認可[2]。本研究就依伐布雷定片對冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價值進行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年9月收治的60例冠心病心絞痛患者，將其隨意平均分為兩組，各30例，觀察組中，男17例，女13例；年齡43～79歲，平均（60.5±4.5）歲。對照組中，男17例，女13例；年齡43～79歲，平均（60.5±4.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采取辛伐他汀、阿司匹林、美托洛爾片等常規(guī)藥物治療，對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上不予以其他特殊處理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合依伐布雷定片治療，生產(chǎn)企業(yè)：法國施維雅藥廠，國藥準字H20150217，劑型：片劑，規(guī)格：5 mg*14片，口服，一日兩次，早、晚進餐時服用，每次5 mg。兩組患者均連續(xù)治療4個月，然后對比療效。

1.3 評價標準[3]

采用彩色多普勒超聲心動圖測定兩組患者的左心室功能，包括LVEDD（左室舒張末直徑）、LVESD（左心室收縮末內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療前LVEF（36.81±2.87）%，LVEDD（60.08±4.21）mm，LVESD（47.21±3.08）mm，對照組患者治療前LVEF（37.02±2.90）%，LVEDD（60.11±4.18）mm，LVESD（47.18±3.11）mm。兩組患者治療前心功能各項指標對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者LVEF（45.92±3.07）%明顯高于對照組（4 2.0 8±2.4 6）%，LV E D D（49.76±4.58）mm、LVESD（49.74±4.58）mm明顯低于對照組（55.61±4.17）mm、（55.23±4.31）mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是一種常見心血管疾病，當(dāng)患者情緒激動、劇烈運動時，心率加快，心肌灌注量不足，冠狀動脈血流量減少，進而引發(fā)心血管相關(guān)疾病，甚至發(fā)生死亡。臨床治療以往多以擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量為主，而目前不少研究認為，冠心病心絞痛的發(fā)生發(fā)展和心率異常有直接關(guān)系，當(dāng)前臨床治療角度轉(zhuǎn)向于控制心率。

伊伐布雷定吸收快，具有明顯降低心率作用，可有效抑制心臟起搏電流，降低運動心率、靜息心率，增加心輸出量，減少心肌耗氧量，抑制心室重構(gòu)，通過降低心率，延長心室舒張時間，進而改善患者的心功能。通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的左心室功能各項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），依伐布雷定片可有效改善冠心病心絞痛患者左心室功能，效果顯著，值得臨床借鑒。但是，由于本次研究樣本數(shù)量有限，關(guān)于依伐布雷定片對于冠心病心絞痛患者的長期療效、用藥安全性、用藥成本等方面尚未深入探討，需在日后進一步加以延伸分析。