鐘穗斌，葉先欽，莫建偉，徐振虎，莫 婷

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 湛江 524002）

綜合ICU收治休克患者病情較重，目前，臨床上測量血壓的手段主要有無創(chuàng)血壓監(jiān)測及有創(chuàng)血壓監(jiān)測。綜合ICU進(jìn)行無創(chuàng)血壓監(jiān)測是通過將血壓袖帶與心電監(jiān)護(hù)連接，根據(jù)病情需要選擇自動或手動測量患者血壓，不能及時(shí)獲取血壓數(shù)值。而有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測則為動態(tài)測量血壓，可以隨時(shí)獲取血壓的數(shù)值，能及時(shí)為臨床治療手段提高有效的依據(jù)[1]。本文旨在觀察有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測對ICU休克患者的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年10月我院ICU收治的60例休克患者為觀察對象，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者家屬同意加入本研究，簽署同意書。兩組患者在姓名、性別、年齡、疾病診斷及病情等基本資料方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 血壓監(jiān)測方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測，首選橈動脈進(jìn)行有創(chuàng)動脈置管，置管成功后，將一次性壓力傳感器與心電監(jiān)護(hù)有創(chuàng)動脈測壓線進(jìn)行連接，較零壓力傳感器，選擇最佳刻度，按照動脈導(dǎo)管相關(guān)要求使用有創(chuàng)動脈加壓袋對含有肝素的生理鹽水進(jìn)行自動沖管，防止管道堵塞，并按照規(guī)定進(jìn)行換藥，防止感染[2]。

對照組患者按照常規(guī)給予無創(chuàng)動脈壓監(jiān)測，根據(jù)病情選擇測量間隔時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在綜合ICU的平均住院時(shí)間及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，患者在綜合ICU的平均住院時(shí)間為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，滿意度為計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在綜合ICU的平均住院時(shí)比較

實(shí)驗(yàn)組患者在的平均住院時(shí)間為（9.13±1.02）d，對照組的平均住院時(shí)間為（11.56±2.32），兩組比較（t=5.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對綜合ICU工作的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.5%，對照組為89.6%，兩組比較（x2=2.12），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

血壓監(jiān)測是ICU休克患者所需監(jiān)測的重要生命指征之一，無創(chuàng)動脈壓監(jiān)測具有無痛、便捷、安全等優(yōu)勢，但容易受外界的干擾，準(zhǔn)確性不足[3]。有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測將導(dǎo)管插入動脈內(nèi)后與顯示屏連接，因此不受袖帶松緊度及人工加壓的影響，動脈血壓變化情況監(jiān)測更加準(zhǔn)確，主治醫(yī)師可根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案，為進(jìn)一步治療提供有效依據(jù)。由結(jié)果2.1可見，實(shí)驗(yàn)組患者在的平均住院時(shí)間為（9.13±1.02）d，對照組的平均住院時(shí)間為（11.56±2.32），兩組比較（t=5.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，每次進(jìn)行無創(chuàng)動脈血壓測量的時(shí)候，均導(dǎo)致患者手臂有麻脹感，影響患者休息及舒適，而有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測則可有效避免以上現(xiàn)象的發(fā)生，可有保證患者有高質(zhì)量的睡眠及舒適，從而提高患者的滿意度。由結(jié)果2可見，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.5%，對照組為89.6%，兩組比較（x2=2.12），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，ICU休克患者實(shí)施有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，更能準(zhǔn)確反映患者血壓情況，為臨床提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，同時(shí)保證患者的睡眠質(zhì)量及舒適度，值得臨床推廣應(yīng)用。