胡君華

（武漢市黃陂區(qū)前川街魯臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430300）

腦梗塞是一種在老年群體中多發(fā)性疾病，醫(yī)學(xué)上又稱缺血性腦卒中，一旦患上此病，將嚴(yán)重危及患者生命安全。而且，腦梗塞的復(fù)發(fā)率極高，需要得到廣大醫(yī)護(hù)人員的高度重視。目前，臨床上多以藥物治療為主，較為常用的有依達(dá)拉奉、醒腦靜、疏血通等。為進(jìn)一步探究腦梗塞藥物治療的療效，本文選取了68例患者進(jìn)行了臨床試驗，現(xiàn)作如下匯報。`

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年2月間我院收治的腦梗塞住院患者68例作為研究對象，將2017年2月～2018年2月間收治的34例設(shè)為對照組，2017年3月～2018年2月間收治的另34例設(shè)為觀察組。對照組中男22例、女12例，年齡介于70～89歲間，平均年齡（84.35±4.47）歲。觀察組中男24例、女10例，年齡介于71～91歲間，平均年齡（85.46±4.83）歲。兩組患者在性別、年齡等一般性資料方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有參選患者均知情并自愿簽署知情同意書，本次試驗經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

所有患者入院時均給予抗血小板、脫水、降糖、降壓、血脂糾正、抗凝等常規(guī)治療措施。常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組患者給予依達(dá)拉奉治療，將100 ml生理鹽水注入依達(dá)拉奉混合均勻，采用靜脈滴注的方式在30 min內(nèi)滴注完成。一天滴注2次，每次30 mg，以10天為一個療程，連續(xù)治療一個療程；觀察組患者在常規(guī)治療及對照組依達(dá)拉奉治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合疏血通治療，將250 ml生理鹽水與5%的葡萄糖液注入疏血通混合均勻，采用靜脈滴注的方式輸注。一天滴注1次，每次6 ml，以10天為一個療程，連續(xù)治療一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用Barthel指數(shù)評估量表及ADL水平評分量表評定患者的日常生活能力。顯效：Barthel指數(shù)評分90分及以上，ADL水平評分85分及以上，患者可實現(xiàn)生活自理；有效：Barthel指數(shù)評分70分及以上，ADL水平評分50分及以上，治療后，患者各項癥狀均顯著改善；無效：Barthel指數(shù)評分70分以下，ADL水平評分50分以下，治療后，患者各項癥狀無明顯改善或者惡化[1]。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

觀察兩組患者的輕度灼熱感、頭暈惡心、靜脈局部發(fā)紅等不良反應(yīng)發(fā)生的情況，對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，行x2檢驗組間差異，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

對照組34例治療顯效11例、有效12例，無效11例，有效率67.65%；觀察組34例顯效16例、有效14例，無效4例，有效率88.24%。兩組治療有效率差異顯著（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組34例患者中，出現(xiàn)惡心頭暈3例、輕度灼熱感2例、靜脈局部發(fā)紅2例，不良反應(yīng)共發(fā)生6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%；觀察組34例患者中，出現(xiàn)惡心頭暈1例、輕度灼熱感1例、靜脈局部發(fā)紅1例，不良反應(yīng)共發(fā)生3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%。組間差異顯著，x2=9.784，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在本次研究中，對照組治療有效率為67.65%，觀察組有效率為88.24%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%，觀察組為8.82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。說明疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床效果顯著。

綜上所述，對于老年腦梗塞患者，實施疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可以顯著提升治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用安全性較好，可在治療中推廣使用。