袁松林，張云霞

（南通市第六人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226011）

醫(yī)院內(nèi)的集中消毒供應(yīng)室承擔(dān)著對院內(nèi)各科室的各類醫(yī)療物品和復(fù)用器械的清洗、消毒和滅菌等重要工作，是為臨床科室提供無菌物品的重要場所，同時也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要部門。如集中消毒供應(yīng)室在工作中出現(xiàn)差錯，容易造成院內(nèi)交叉感染事件的發(fā)生，這對患者以及廣大醫(yī)護(hù)人員的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，因此加強(qiáng)集中消毒供應(yīng)室的科學(xué)護(hù)理管理至關(guān)重要[1]。綜合管理是一種先進(jìn)的管理模式，旨在通過運(yùn)用多渠道和多途徑的護(hù)理管理手段來提高管理效果和質(zhì)量。本文將著重探究在醫(yī)院集中消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理過程中通過運(yùn)用綜合管理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2017年1月～2019年10月我院集中消毒供應(yīng)室工作的10名員工，根據(jù)綜合管理的開展時間（2018年1月起）為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（綜合管理后）、對照組（綜合管理前），工作人員在綜合管理前后無變動，性別比，男∶女=1∶9；年齡21～54歲，均值43.8±0.3）歲。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理管理，即做好科室內(nèi)員工的日?？记冢瑫r制定規(guī)范的工作流程，定期開展員工的無菌操作、服務(wù)意識以及無菌意識等相關(guān)培訓(xùn)和考核；觀察組則開展綜合護(hù)理管理，措施為：（1）首先需要組建綜合管理小組，并由護(hù)士長承擔(dān)組長職責(zé)。針對工作過程中產(chǎn)生的相關(guān)問題，需要做到及時上報并及時解決避免拖延。（2）加強(qiáng)環(huán)境管理，針對集中消毒供應(yīng)室的各個區(qū)域相應(yīng)的采取針對性的環(huán)境管理措施，例如針對公共區(qū)域需要加強(qiáng)消毒管理。（3）加強(qiáng)物品管理，要求臨床科室首先做好器械預(yù)處理，否則滅菌不徹底會發(fā)生醫(yī)院感染、發(fā)生職業(yè)暴露，且縮短器械使用壽命。護(hù)士長利用感控微信群、護(hù)士長微信群和全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對臨床科室進(jìn)行器械預(yù)處理培訓(xùn)。

1.3 評估指標(biāo)

（1）運(yùn)用問卷調(diào)查法分別于綜合管理前后抽取院內(nèi)各個科室的50名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容為對于集中消毒供應(yīng)室工作的滿意度，包括物品的回收與供給及時性、服務(wù)質(zhì)量、溝通能力、責(zé)任心等，滿分100分，≥90分非常滿意，70～89分滿意，小于70分不滿意；（2）分別于綜合管理前后對集中消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行考核，包括安全意識、防范意識及服務(wù)意識，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 科室人員對于消毒供應(yīng)室的滿意度比較

管理后科室人員對于消毒供應(yīng)室的滿意度為98.00%，顯著高于管理前的90.00%，且P＜0.05。

2.2 消毒供應(yīng)室工作人員的考核結(jié)果比較

觀察組在安全意識、防范意識、服務(wù)意識等方面的考核評分均高于對照組，且P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)院內(nèi)的集中消毒供應(yīng)室屬于重要的部門，科室工作質(zhì)量直接影響著整體醫(yī)療質(zhì)量以及院內(nèi)感染情況，在常規(guī)護(hù)理管理中總體的管理效果并不理想，特別是管理期間容易忽略對于物品及環(huán)境的差異化管理，使得管理效果并不理想[2-3]。我院集中消毒供應(yīng)室自2018年1月起開展綜合護(hù)理管理，在管理過程中更加關(guān)注整體化的管理，并注重對于全體科室人員的科學(xué)管理。與此同時，做好物品和環(huán)境等相關(guān)方面的針對性管理，在科室組建綜合護(hù)理管理小組，在此基礎(chǔ)上明確全體成員的責(zé)任及義務(wù)，并進(jìn)行工作職責(zé)的劃分。通過集中討論分析消毒供應(yīng)室最為常見的工作問題和缺陷，并針對工作流程實(shí)施整改與優(yōu)化，并加強(qiáng)全面監(jiān)督。與此同時，做好全體工作人員的知識培訓(xùn)和考核，針對各個區(qū)域采取差異化的管理措施，并根據(jù)科室器械物品情況選擇科學(xué)的清洗與消毒方式，確保物品的無菌和無毒，并均由專人對物品保管，提高了醫(yī)療器械及物品的消毒和管理質(zhì)量。