邱 麗

（江蘇宿遷市泗洪佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 宿遷 223900）

子宮肌瘤屬于婦科疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)腹部包塊、子宮出血現(xiàn)象，同時(shí)還伴隨白帶增多、疼痛，甚至?xí)斐闪鳟a(chǎn)、不孕，對(duì)患者健康有不良影響[1]。針對(duì)這一疾病，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是首選治療方式，此種術(shù)式不僅創(chuàng)傷小，而且利于恢復(fù)[2]。但要想保證手術(shù)順利進(jìn)行，則需要輔助有效手術(shù)護(hù)理。本文對(duì)此予以研究，現(xiàn)作如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取40例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，均選自婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室，病例選取時(shí)間段為2015年1月～2019年12月，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（20例）病例擇 取 年 齡 范 圍 為 32～ 52（39.45±1.78） 歲， 病 例擇取病程范圍為0.1～5（2.52±1.01）年，腫瘤數(shù)量范圍為2～5（2.99±0.56）個(gè)，腫瘤直徑范圍為2～ 9（5.82±1.45）cm； 研 究 組（20例） 病 例 擇 取年齡范圍為31～53（39.56±1.89）歲，病例擇取病程范圍為0.2～5（2.36±1.02）年，腫瘤數(shù)量范圍為3～5（2.79±0.62）個(gè)，腫瘤直徑范圍為2～9（5.37±1.56）cm；對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（20例）行以常規(guī)手術(shù)護(hù)理。研究組（20例）行以個(gè)性化手術(shù)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。根據(jù)患者病情，結(jié)合其文化水平，以通俗易懂的方式及語(yǔ)言講解疾病及手術(shù)知識(shí)，特別強(qiáng)調(diào)手術(shù)優(yōu)勢(shì)，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，改善其緊張、焦慮情緒。②術(shù)中護(hù)理。對(duì)手術(shù)室溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，做好保暖工作，幫助患者選擇舒適體位，通過(guò)握手、點(diǎn)頭等簡(jiǎn)單動(dòng)作和溫和語(yǔ)言，給予患者鼓勵(lì)和支持。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)結(jié)果，對(duì)切口敷料予以密切監(jiān)測(cè)，通過(guò)聊天、聽(tīng)音樂(lè)等方式，轉(zhuǎn)移注意力，可緩解疼痛，若疼痛嚴(yán)重則可遵醫(yī)囑給藥。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①焦慮評(píng)分：經(jīng)漢密爾頓焦慮量表評(píng)估，評(píng)分越高焦慮越嚴(yán)重。②抑郁評(píng)分：經(jīng)漢密爾頓抑郁量表評(píng)估，評(píng)分越高抑郁越嚴(yán)重。③疼痛評(píng)分：經(jīng)視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估，評(píng)分越高疼痛越嚴(yán)重。④并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)焦慮評(píng)分予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（24.9±1.6）分、對(duì)照組為（25.2±1.3）分，組間無(wú)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組為（12.9±0.9）分、對(duì)照組為（17.3±1.5）分，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)抑郁評(píng)分予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（25.7±2.2）分、對(duì)照組為（25.5±1.9）分，組間無(wú)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組為（13.3±1.6）分、對(duì)照組為（17.9±1.3）分，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)疼痛評(píng)分予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（6.0±1.3）分、對(duì)照組為（6.3±1.5）分，組間無(wú)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組為（5.3±0.8）分、對(duì)照組為（2.8±0.5）分，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組1例感染、1例切口出血，對(duì)照組2例感染、2例切口出血、1例臟器損傷，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

雖然腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥少，且有較高安全性，但也并非萬(wàn)無(wú)一失，如果圍術(shù)期護(hù)理不到位則容易出現(xiàn)意外事件，使手術(shù)效果受到影響，甚至使患者病情加重，所以有效護(hù)理干預(yù)非常重要[3]。本次研究中，針對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化手術(shù)護(hù)理，其以患者為護(hù)理服務(wù)中心，使患者護(hù)理需求得到充分滿(mǎn)足，進(jìn)而改善患者不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)之前通過(guò)心理護(hù)理、健康教育，讓患者了解疾病及手術(shù)知識(shí)，減輕緊張情緒[4]。手術(shù)中通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、保暖護(hù)理、心理支持等措施，讓手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)后通過(guò)切口護(hù)理、疼痛，可避免并發(fā)癥發(fā)生，減輕疼痛[5]。因此個(gè)性化手術(shù)護(hù)理的效果更佳。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，實(shí)施個(gè)性化手術(shù)護(hù)理，不僅可以改善不良情緒，還可以減輕疼痛，避免并發(fā)癥發(fā)生。