房翔宇

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院CT科，吉林 長春 130600）

醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得各種影像學(xué)技術(shù)也得到了優(yōu)化和進(jìn)展，目前在臨床多種疾病的臨床診斷中應(yīng)用較多。肺部孤立性球性病變具有較高的發(fā)病率，主要病因包括結(jié)核病、肺癌等，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療以控制病情，可見該疾病的早期診斷十分重要[1]。為探究該類疾病的有效治療方法，本次擇取人民醫(yī)院CT科在2018年10月～2019年10月期間進(jìn)行檢查的75例經(jīng)病理檢查確診的肺部孤立性球性病變患者開展不同形式的診斷方法比較研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院CT科在2018年10月～2019年10月期間進(jìn)行檢查的75例經(jīng)病理檢查確診的肺部孤立性球性病變患者參與研究，其中男47例，女28例，年齡25～74歲，平均（50.3±2.4）歲，病程2個(gè)月～3年，平均（1.4±0.8）年。病理檢查結(jié)果顯示肺癌22例，結(jié)核病12例，炎性病灶23例以及良性腫瘤18例。研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和患者的知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者已成年；語言功能和智力正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙或精神障礙患者；妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法

組患者分別進(jìn)行CT和普放檢查，其中CT檢查方法如下：患者行平臥位，使用螺旋CT對(duì)其胸部進(jìn)行平掃，在病灶處進(jìn)行加強(qiáng)掃描，對(duì)比劑選擇碘海醇。參數(shù)設(shè)置為200 mA電流，0.8 s/周的掃描周期，512×512矩陣，傳輸和分析圖像。

普放檢查方法如下：患者行X線機(jī)進(jìn)行正位攝片和側(cè)位攝片。參數(shù)設(shè)置為500 mA電流，50 kV電壓。本組患者檢查后選擇至少2名有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)醫(yī)師進(jìn)行閱片，以保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種方法的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件版本選擇SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，表達(dá)方式為百分比形式（%），當(dāng)計(jì)算值P＜0.05時(shí)，提示差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)認(rèn)為有意義。

2 結(jié) 果

CT檢查結(jié)果顯示肺癌22例（100.00%），結(jié)核病12例（100.00%），炎性病灶22例（95.65%），良性腫瘤18例（100.00%），診斷準(zhǔn)確患者74例，診斷準(zhǔn)確率98.67%；普放檢查結(jié)果顯示肺癌21例（95.45%），結(jié)核病10例（83.33%），炎性病灶20例（86.96%），良性腫瘤16例（88.89%），診斷準(zhǔn)確患者67例，診斷準(zhǔn)確率89.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.792，P=0.016＜0.05）。

3 討 論

以往臨床中診斷肺部孤立性球性病變的方法以普放X線攝片檢查為主，該種方法在肺癌、肺結(jié)核等疾病的診斷中有較為良好的效果，對(duì)該類疾病早期診斷有積極意義，但是該種檢查方式有一定的放射性傷害，且難以有效對(duì)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行分辨，故有較高誤診率[2]。CT檢查是繼X線之后被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用的檢查方法，為探究?jī)煞N檢查方法對(duì)肺部孤立性球性病變的診斷效果，本次擇取75例病理檢查確診的患者開展相應(yīng)研究，結(jié)果顯示CT的診斷準(zhǔn)確率更高（P＜0.05）。探究原因發(fā)現(xiàn)CT檢查時(shí)不同病變的檢查特征有差異，肺癌以致密性孤立球形陰影為主，有高度一致性的正側(cè)形態(tài)。病情進(jìn)展后腫瘤會(huì)向四周浸潤，可發(fā)現(xiàn)病變邊界出現(xiàn)短小的毛刺和粗糙的邊緣，可高度結(jié)合病灶邊緣密度，有分葉狀形態(tài)和清晰邊緣，周圍可見鈣化表現(xiàn)[3]。良性腫瘤和炎性病灶的CT表現(xiàn)有相似性，特點(diǎn)包括中密度，邊緣模糊，個(gè)別患者有清晰毛刺形邊緣。炎性病灶患者可見病灶內(nèi)有肺部紋理貫穿，有胸液和粘連或肥厚的胸膜，可以此為據(jù)鑒別其與良性腫瘤。

4 結(jié)束語

綜上所述，在肺部孤立性球性病變的診斷中使用CT檢查效果更理想，能夠有效分辨不同病灶性質(zhì)，對(duì)疾病的早期診斷效果確切，故值得推廣應(yīng)用。