李寧書

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院 體檢中心，吉林 長春 130600）

近年來女性健康已成為全社會關(guān)注的重要問題，全國各地開展了大量普查工作。婦科臨床上乳腺疾病發(fā)生率較高，乳腺癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中占居首位[1]，并且其發(fā)病趨向于年輕化，嚴重影響女性群體的生命安全，因此及早發(fā)現(xiàn)和治療對乳腺癌患者而言意義重大。本研究以我院乳腺有腫塊患者為研究對象，分析體檢與超聲檢查聯(lián)合用于乳腺癌篩查的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為100例乳腺有腫塊患者，收治時間為2018年6月～2019年6月之間，其年齡最小為28歲，最大為70歲，平均年齡為（44.25±3.56）歲，其中左乳44例，右乳41例，乳暈區(qū)15例。所有患者戶籍均在我院所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，經(jīng)常規(guī)觸診發(fā)現(xiàn)有乳房腫塊，均首次發(fā)現(xiàn)腫塊。其中良性腫瘤96例，惡性腫瘤4例。

1.2 方法

對所有患者進行登記，先后由1名醫(yī)師、1名超聲行臨床體檢與超聲檢查。體檢方式為觸診，檢查指標包括腫塊部位、大小與特征等，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。超聲檢查方式為取患者仰臥位，將雙乳充分暴露，于乳腺不同方位進行縱橫掃查，并以乳頭為中心進行多切面、放射狀掃查，選取病灶最大切面，對其前后徑、橫徑進行測量，觀察病灶位置、大小、邊界與回聲等情況，并關(guān)注是否存在浸潤、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況。采用彩色超多普勒血流成像對腫塊周邊與內(nèi)部血流情況進行觀察。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計病灶位置、大小、血流分級等，對比乳腺癌檢查中體檢聯(lián)合超聲檢查的準確性，并評估腫瘤性質(zhì)。按照病灶內(nèi)血流信號情況，以Adler血流分級標準為參照，從低到高對腫瘤內(nèi)血流豐富程度進行分級，共分為陰性、良性改變、考慮為良性（惡性可能≤2%）病灶，有可能為惡性（3%≤惡性可能≤94%）病灶，考慮為惡性（≥95%）病灶。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用軟件SPSS 21.0行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）描述，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）描述，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)B超與鉬靶檢查、手術(shù)治療，明確100例乳腺有腫塊患者中共有4例乳腺癌，96例為良性腫瘤。

常規(guī)觸檢診斷27例腫瘤為良性，1例為惡性；體檢聯(lián)合超聲檢查診斷86例腫瘤為良性，3例為惡性，經(jīng)體檢聯(lián)合超聲檢查的準確率89.0%明顯高于常規(guī)體檢28.0%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（x2=76.636，P=0.000）。

3 討 論

乳腺癌的主要檢查方法有常規(guī)觸診、B超檢查、鉬靶檢查等，不同檢查方法的效果存在一定差異。常規(guī)觸診為眾多檢查方法中最為便捷的方法，雖然其費用較低，但不能對腫瘤性質(zhì)進行判斷，容易出現(xiàn)漏診；B超檢查與鉬靶檢查為最佳檢查方法，其速度快、精度高，但對設(shè)備、技術(shù)要求較高，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很難施行[2-3]。因此本研究中100例患者由筆者所在醫(yī)院將其轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，進行B超檢查與鉬靶檢查、手術(shù)治療確診。超聲檢查不僅經(jīng)濟適用，而且安全性好，對女性群體適應(yīng)性較強，且不存在掃查盲區(qū)，其診斷精確性更高。本研究以筆者所在醫(yī)院轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院的乳腺有腫塊患者100例為對象，考慮到多方面因素，采取體檢與超聲檢查聯(lián)合的方式發(fā)現(xiàn)，確診為乳腺惡性腫瘤的患者為4例，其中3例經(jīng)體檢聯(lián)合超聲檢查得出結(jié)果，其準確率高達89.0%?？梢婓w檢聯(lián)合超聲檢查用于乳腺癌篩查的準確率較高，與其他診斷方式相比更為方便、快捷、安全，該檢查方法在設(shè)備與技術(shù)不完善的地區(qū)具有進一步推廣價值。