趙亞娟

（湖北省荊州市疾病預防控制中心，湖北 荊州 434000）

前 言

女性生殖器官疾病一直困擾著女性身體的健康，近年來女女性生殖器官疾病發(fā)病率越來越高，而其中最普遍和最主要的就是陰道流血，出現(xiàn)頻率較高的部位在宮頸，陰道，處女膜等這些部位，但是陰道出血也有可能是卵巢功能障礙引起的月經(jīng)失調(diào)導致的，所以當發(fā)生月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，經(jīng)期延長，接觸性出血都應該十分注意。一旦發(fā)生出血量過多的話，將會導致患者發(fā)生失血性休克，將嚴重危及患者的生命，所以一旦發(fā)生陰道流血就要及時的診治，如果能夠盡早就醫(yī)，一旦發(fā)生任何不良事件，如果屬于良性的話，還可以得到及時的救治，恢復到正常的狀態(tài)，所以定要及時的觀察身體狀態(tài)的變化。

1 發(fā)生陰道流血的原因

與妊娠有關的疾病。婦女妊娠早期發(fā)生陰道流血的原因可以分為幾個方面，例如葡萄胎流產(chǎn)，輸卵管妊娠破裂等都可能造成陰道流血。例如當刮宮排除葡萄胎之后，重新出現(xiàn)陰道出血的狀態(tài)，應該警惕絨毛膜癌和惡性葡萄胎的發(fā)生。如果妊娠晚期出現(xiàn)陰道出血，要考慮輕癥或重癥的胎盤早剝，前置胎盤，胎盤邊緣血竇破裂等，如果是在分娩期發(fā)生出血，首先要考慮的是產(chǎn)后出血，子宮破裂或者是羊水栓塞，分娩時發(fā)生的陰道出血等會導致胎盤滯留，軟產(chǎn)道損傷，胎兒娩出后發(fā)生的陰道出血大都是因為子宮乏力或凝血障礙導致的。在產(chǎn)褥期陰道出現(xiàn)常見于胎盤附著面復舊不全或者是胎盤部分殘留導致的。有可能與卵巢功能失調(diào)有關的疾病。

在一定的時期，例如說青春期和更年期到時候會出現(xiàn)一段停經(jīng)的狀態(tài)，如果這個狀態(tài)發(fā)生之后會發(fā)生大量的陰道出血，而且他們并不會出現(xiàn)下腹部疼痛或者是一些不服舒服的感受，而內(nèi)生殖器官并沒有盡興的改變，這通常是無排卵型功能失調(diào)性子宮出血導致的。如果是有經(jīng)期延長的狀況，就應該考慮黃體萎縮所導致的，應該十分注意。

2 陰道流血的治療方案

要針對不同患者的自身情況，制定相應的治療措施。首先要明確陰道出血的特點。要充分了解患者的月經(jīng)期狀況，并且對本次的陰道出血之前的停經(jīng)與否進行確認，明確出血的時間，出血的量和持續(xù)的時間，血色顏色怎樣，是否有組織排除，要詢問得十分清楚，也并且在詢問患者在出現(xiàn)之前有沒有其他癥狀，例如發(fā)熱，腹痛，白帶異常等。對患者進行常規(guī)的體格檢查，測好體溫，脈搏，呼吸血壓等，對患者是否貧血以及皮膚有沒有血斑進行檢查，詢問患者是否有壓痛感，并且大夫應該進行腹部觸摸感覺腹部是否有腫塊等，在做婦科檢查時又對患者的外陰以及陰道進行更為詳細的檢查，觀察是否有裂口或者是腫脹，在雙合診時一定要對外陰進行消毒處理，當用窺器檢查時要查清血液是從何處流出來的，流了多少血，觀察出血的顏色和血液。觀察宮頸口的狀態(tài)。

進行相關的輔助檢查，在婦科檢查當中要進行一些輔助檢查，通過查出出血的病因，要根據(jù)患者年齡過往時身體狀況等來取得患者相關信息，然后進行對比判斷，進一步的確定病因。如果仍有少量陰道出血的，將要進行嚴密的觀察，通過多次檢查了確定病因。為了促使女性卵巢功能達到最佳狀態(tài)，基于失調(diào)患者視角下，就必須引導患者進行定期的康復檢查，第一時間找出失調(diào)的因素，然后下一步進行針對性的治療。與此同時，失調(diào)患者還應該進行合理的飲食，把控好自身愉快的心情，通過實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于失調(diào)患者來說，最常見的癥狀就是多汗、性欲下降等現(xiàn)象，不利于夫妻關系的和諧發(fā)展，為了能夠營造良好的家庭氛圍，就必須時刻關注自身的身心狀態(tài)，結(jié)合適當?shù)倪\動，加以應對卵巢失調(diào)問題。除此之外，對于相對比較嚴重的患者，患者還應該借助西藥加以治療，更好的處理炎癥問題。

女性的婦科疾病只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療就能快速的整治，所以要鼓勵女性要定期的檢查，多學習婦科保健知識，有利于疾病的恢復，也愈有利于預防婦科疾病