臀腱病被認(rèn)為是引起髖外側(cè)疼痛的主要原因之一。最近的數(shù)據(jù)表明，富白細(xì)胞血小板血漿(LR-PRP)注射可以有效治療肌腱病變，本研究評估了這種干預(yù)對慢性臀腱病變的效果。

研究對象為80 例60 歲以上患有慢性臀腱病的老年患者。每位受試者均經(jīng)影像學(xué)證實(shí)為II 級或III 級肌腱病變(無撕裂)。受試者被隨機(jī)分為兩組，一組接受PR-PRP 治療，另一組在超聲引導(dǎo)下接受皮質(zhì)類固醇注射(CSI)。主要測量指標(biāo)為改良Harris 髖關(guān)節(jié)評分(mHHS)，在基線、2 周、6 周和12 周、6 個(gè)月、12 個(gè)月和24 個(gè)月隨訪時(shí)完成。在12 周時(shí)，部分要求進(jìn)一步治療的患者轉(zhuǎn)向了另一種治療。

12 周時(shí)，PRP 組平均mHHS 為74，CSI 組為67 (P=0.48)。24 周時(shí)，LR-PRP 組和CSI組mHHS 分別為77.6 和65.72 (P=0.0002)。注射類固醇12 周后療效下降，而LR-PRP 的效果持續(xù)兩年。

結(jié)論：本研究對慢性臀腱病患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)LR-PRP 肌腱內(nèi)注射治療效果明顯優(yōu)于皮質(zhì)類固醇注射治療，治療時(shí)間長達(dá)兩年。

(張凱 譯)

Fitzpatrick J, et al. Leucocyte Rich Platelet Rich Plasma Treatment of Gluteus Medius and Minimus Tendinopathy. A Double Blind Randomized Controlled Trial with 2 Year Follow-Up. Am J Sports Med. 2019,May; 47 (5): 1130-1137.

中文翻譯 由WHO康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由 北京大學(xué)第一醫(yī)院 王寧華教授 主譯編