陳東文

(大連第四人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連116031)

老年股骨粗隆間骨折患者所面臨的不僅是生理上的痛苦，更重要的是面臨的心理上的痛苦。由于，這個(gè)年齡段的特殊性，不僅很容易出現(xiàn)思想焦慮的情況，而且很容易出現(xiàn)失去治療的自信心。此時(shí)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，不同的老人需要給予合理、科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理形式進(jìn)行配合[1]。以此來(lái)保證手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者早日康復(fù)。這里主要以42例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象進(jìn)行展開(kāi)分析，采取不同護(hù)理措施的效果分析差異。因此，老年股骨粗隆間骨折患者通過(guò)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行多方面的構(gòu)建與對(duì)比，希望以此來(lái)對(duì)臨床應(yīng)用提出合理化建議[2]?，F(xiàn)就此研究報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取42例2017年3月-2018年2月醫(yī)院接收的老年股骨粗隆間骨折圍術(shù)期治療臨床資料為本次研究的觀察對(duì)象[3]。根據(jù)治療方式的不同，將其以隨機(jī)的形式平均分為2個(gè)組進(jìn)行有效對(duì)比，觀察組和對(duì)照組，每組21例患者。觀察組的部分，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式。對(duì)照組的部分是按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式。觀察組與對(duì)照組主要比較的內(nèi)容是，傷口愈合時(shí)間(周)，滿意度及焦慮評(píng)分差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。觀察組老年股骨粗隆間骨折的患者年齡在62-83歲之間，平均年齡在(74.6±5.2)歲，男性患者為8例，女性患者為13例。左側(cè)骨折7例，右側(cè)骨折14例。對(duì)照組中老年股骨粗隆間骨折的患者年齡在61-85歲之間，平均年齡在(75.1±5.3)歲，男性患者為7例，女性患者為14例。左側(cè)骨折6例，右側(cè)骨折15例。這些分析數(shù)據(jù)中，沒(méi)有其他疾病，也沒(méi)有精神障礙患者。2組資料的基本情況無(wú)明顯差異(P<0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：對(duì)照組老年股骨粗隆間骨折圍術(shù)期的患者采用常規(guī)的傳統(tǒng)辦法，按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組老年股骨粗隆間骨折圍術(shù)期的患者采用的是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。(1)在進(jìn)行老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)之前，就需要對(duì)老年患者植入骨科內(nèi)的固定材料進(jìn)行消毒處理，消毒處理需要按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。然后，有效的防止手術(shù)之后出現(xiàn)感染的情況。前提準(zhǔn)備完善之后，就需要在手術(shù)前的半個(gè)小時(shí)左右注射抗生素，抗生素注射完畢，就需要準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)所需要用到的醫(yī)療器械[4]。(2)老年股骨粗隆間骨折圍術(shù)期中，需要將老年患者放置到一個(gè)正確的體位上，盡量減少患者皮膚過(guò)度的暴露，并在此狀況下，降低身體的溫度。在注射液的使用上，溫度需要與患者的體溫保持一致，一般情況下就是需要保持在37℃左右，在沖洗的情況下，可以保持在38℃上下[5]。(3)老年股骨粗隆間骨折手術(shù)后，就需要利用負(fù)壓裝置接引流管，然后保持負(fù)壓開(kāi)放，直到患者回到病房。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員還需要密切的關(guān)注患者的實(shí)際情況，短時(shí)間大量血液吸收情況，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)的上報(bào)并采取有效的處理方式。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：針對(duì)觀察組與對(duì)照組的老年股骨粗隆間骨折圍術(shù)期傷口愈合時(shí)間(周)，滿意度及焦慮評(píng)分差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后進(jìn)一步細(xì)致進(jìn)行探究。(1)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表，滿分100分，>90分是非常滿意，60-89之間是滿意，<60分是不滿意。(2)需要根據(jù)焦慮自評(píng)量表，進(jìn)行分析護(hù)理前后的焦慮情況。>50分屬于焦慮，<50分屬于無(wú)焦慮[6]。

5 結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察之后，對(duì)照組手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式中傷口愈合時(shí)間為(8.74±1.14)周，高于觀察組手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療中(6.2±1.3)周，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中，非常滿意的人數(shù)為16人，滿意的人數(shù)為4人，不滿意的人數(shù)為1人，總滿意度為95%。對(duì)照組中，非常滿意的人數(shù)為11人，滿意的人數(shù)為7人，不滿意的人數(shù)為3人，總滿意度為85%。對(duì)照組手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理后的滿意程度，低于觀察組手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療中的滿意程度，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組手術(shù)室常規(guī)護(hù)理治療中的焦慮評(píng)分(47.32±1.65)分，高于觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療中焦慮評(píng)分(38.23±1.88)分，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

目前人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越高。其中，老年股骨粗隆間骨折手術(shù)的患者在臨床的治療中，一般都會(huì)使用微創(chuàng)PFNK術(shù)的治療形式。在治療的過(guò)程中，不僅需要考慮老年患者的身體情況，還需要在提高生活質(zhì)量的同時(shí)，分析多方面的影響因素。針對(duì)于焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行干預(yù)，幫助患者及早的康復(fù)，恢復(fù)到正常的生活當(dāng)中。因此，本次研究需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，然后積極的配合醫(yī)生做好護(hù)理方面的工作。接著，根據(jù)手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后進(jìn)行探究，確保手術(shù)的順利進(jìn)行與手術(shù)后的有效完善[8]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)中，縮短傷口恢復(fù)的時(shí)間，降低并發(fā)癥率。不僅如此，還可以發(fā)現(xiàn)，老年股骨粗隆間骨折圍術(shù)期實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療的方式中，給予有效優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，靈活性較高，安全性更有保障。還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，加強(qiáng)患者的康復(fù)性，改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)該被臨床廣泛的應(yīng)用和推薦。