摘要：目的 分析無(wú)紙化（口頭講解結(jié)合手持平板電腦或以微信公眾號(hào)）的形式進(jìn)行術(shù)前訪視在醫(yī)院術(shù)前訪視中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇本院2017年9月至2017年11月期間中心手術(shù)部手術(shù)患者165例作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)口頭講解結(jié)合發(fā)放術(shù)前告知書(shū)進(jìn)行訪視。將2017年12月至2018年1月期間手術(shù)患者172例作為觀察組，對(duì)其進(jìn)行無(wú)紙化術(shù)前訪視，對(duì)比2組患者術(shù)前焦慮及滿意度情況。結(jié)果 2組比較觀察組患者焦慮程度顯著低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組對(duì)術(shù)后滿意度也顯著高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 無(wú)紙化術(shù)前訪視，不僅可以患者患者術(shù)前焦慮、恐懼等不良情況，同時(shí)對(duì)促進(jìn)和諧發(fā)展有積極作用。

關(guān)鍵詞：無(wú)紙化 術(shù)前訪視

術(shù)前訪視屬于是手術(shù)室護(hù)理工作中非常重要的內(nèi)容之一【1】。自2011年我院中心手術(shù)部開(kāi)科，護(hù)士多通過(guò)口頭講解結(jié)合發(fā)放術(shù)前告知書(shū)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視。之后為推行醫(yī)院無(wú)紙化辦公的決策，我科建立微信公眾平臺(tái)，患者及其家屬關(guān)注后可以詳細(xì)的觀看平臺(tái)上術(shù)前訪視相關(guān)文字、圖片和一些通俗易懂的小視頻，此工具具有方便、時(shí)尚等優(yōu)點(diǎn)。查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)微信公眾平臺(tái)有很大的局限性：此工具年齡較大的人群、教育程度低以及不會(huì)使用智能手機(jī)者無(wú)法關(guān)注微信公眾號(hào)的患者進(jìn)行術(shù)前宣教較為困難【2】。為此，從2017年12月開(kāi)始我中心手術(shù)部首推無(wú)紙化的方式進(jìn)行術(shù)前訪視，取得了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將2017年9月至2017年11月期間認(rèn)知正常局麻手術(shù)患者165例作為對(duì)照組，男93例、女72例，年齡（43.25±3.2）歲。將2017年12月至2018年1月期間認(rèn)知正常局麻手術(shù)患者172例作為觀察組，男103例、女69例，年齡（42.35±4.36）歲。對(duì)比2組患者基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>O.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組利用口頭講解結(jié)合發(fā)放術(shù)前告知書(shū)的形式對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行宣教：術(shù)前一天由手術(shù)室專(zhuān)職訪視護(hù)士到各外科科室針對(duì)手術(shù)患者的不同情況進(jìn)行包括手術(shù)禁飲食、術(shù)中手術(shù)體位、麻醉方式及心理指導(dǎo)等方面的術(shù)前宣教。

1.2.2觀察組采用無(wú)紙化術(shù)前訪視進(jìn)行宣教：首先由中心手術(shù)室組織全院相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)建立微信公眾平臺(tái)“大醫(yī)手術(shù)部”，經(jīng)討論后確定平臺(tái)宣教內(nèi)容，包括科室簡(jiǎn)介、術(shù)前禁飲食知識(shí)、微視頻宣教等。并將微信公眾平臺(tái)中的宣教內(nèi)容存入平板電腦內(nèi)。術(shù)前一天由專(zhuān)職護(hù)士攜帶二維碼及平板電腦到病房，指導(dǎo)患者或家屬掃描二維碼，并告知查看平臺(tái)內(nèi)部文件的方法，針對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因抵觸或不能使用二維碼的患者使用平板電腦宣教。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1焦慮判斷 本研究使用焦慮自評(píng)量表（Self—Rating Anxiety Seale，SAS）【3】對(duì)所選患者術(shù)前1 d心理狀況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：輕度焦慮標(biāo)準(zhǔn)：分值在50～59分之間；中度焦慮標(biāo)準(zhǔn)：分值在60～69分之間；重度焦慮標(biāo)準(zhǔn)：分值>70分。

1.3.2滿意度評(píng)價(jià) 術(shù)后第二天對(duì)所選患者實(shí)施回訪，采用不記名的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查。調(diào)查量表共分為3級(jí)評(píng)分：非常滿意、滿意、不滿意。調(diào)查量表均由患者自行完成，并且當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。本次實(shí)驗(yàn)共發(fā)放337份，回收337份，有效回收為100%。滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4術(shù)前訪視質(zhì)量控制：術(shù)前訪視人員均為工作5年以上本科學(xué)歷以上護(hù)士擔(dān)任，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行訪視。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組患者SAS評(píng)分（見(jiàn)表1）

2.2對(duì)比2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率（見(jiàn)表2）

3討論

3.1手術(shù)可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮及緊張心理，干擾手術(shù)的順利進(jìn)行。表1結(jié)果顯示，觀察組無(wú)紙化術(shù)前訪視后SAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。有研究顯示：采用實(shí)景圖片和語(yǔ)言配合能夠有效增強(qiáng)患者的記憶和理解【4】。微信公眾平臺(tái)及平板電腦內(nèi)部文件形式多樣，具有直觀性和人性化【5】。無(wú)紙化術(shù)前訪視尊重每一個(gè)患者的選擇，為患者提供兩種方式，使得每一個(gè)患者都能觀看圖片和視頻，從而使患者積極配合治療，并緩解患者不良心理情緒，為更好地完成手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

3.2無(wú)紙化的術(shù)前訪視方式能有效提升患者滿意度。由表2可見(jiàn)：觀察組滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。無(wú)紙化的術(shù)前訪視方式真正做到了100%訪視，并且充分考慮到了患者及家屬的年齡、個(gè)性、受教育程度等差異，讓患者及家屬多了一種選擇。而術(shù)前訪視的多樣化，能夠提高患者及家屬滿意度。

3.3無(wú)紙化的術(shù)前訪視方式真正實(shí)現(xiàn)了術(shù)前訪視的無(wú)紙化辦公，節(jié)能降耗、綠色環(huán)保。在時(shí)代趨勢(shì)中，充分利用手機(jī)、平板電腦這些已經(jīng)普及的數(shù)字化產(chǎn)品，為患者提供不一樣的術(shù)前宣教，使患者參與到手術(shù)中，對(duì)手術(shù)充滿信心。

參考文獻(xiàn)：

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