摘要：目的：分析原發(fā)性良、惡性骨腫瘤患者應(yīng)用DR、CT和MRI檢查的診斷價值。方法：選取43例在我院接受原發(fā)性良、惡性骨腫瘤診治的患者，所有患者均接受DR、CT和MRI檢查。結(jié)果：MRI惡性腫瘤檢出率明顯高于CT、DR檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），CT、DR惡性腫瘤檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），MRI、CT良性腫瘤檢出率均明顯高于DR檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），MRI、CT良性腫瘤檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：MRI骨腫瘤良惡性檢出率均較高，DR良性骨腫瘤檢查率較低，CT良性腫瘤檢出率較高。

關(guān)鍵詞：DR；CT；MRI；原發(fā)性良惡性腫瘤

骨腫瘤多表現(xiàn)為良性腫瘤，脛骨以及股骨為良性腫瘤多發(fā)部位，部分患者缺乏典型性臨床表現(xiàn)，因此容易導(dǎo)致病情遷延并進展為惡性腫瘤。為了有效抑制病情發(fā)展，必須采取科學(xué)的診斷方式[1]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年4月我院收治的原發(fā)性良、惡性骨腫瘤患者應(yīng)用DR、CT和MRI檢查的診斷價值，做如下報道：

1資料與方法

1.1基線資料 選取43例在我院接受原發(fā)性良、惡性骨腫瘤診治的患者，病情均經(jīng)病理學(xué)檢查確診，排除轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者、重度心腦血管疾病患者或者肝腎功能障礙患者。選取男性24例，女性19例，22至87周歲，平均（48.7±5.1）歲。手術(shù)以及病理學(xué)共檢出28例良性骨腫瘤患者，2例骨血管瘤患者、3例非骨化性纖維瘤患者、2例脂肪瘤患者、1例黏液纖維瘤患者、4例軟骨母細胞瘤患者、16例骨巨細胞瘤患者，共檢出15例惡性骨腫瘤患者，2例惡性纖維組織細胞瘤患者、3例淋巴瘤患者、1例長骨造釉細胞瘤患者、9例骨肉瘤患者。

1.2方法 所有患者均接受DR、CT和MRI檢查，DR電流設(shè)置為120-150mA、電壓設(shè)置為120-150kV，CT電流設(shè)置為120-200mA、電壓設(shè)置為120-140kV，層厚設(shè)置為2-5mm，矩陣為256×256-512×512，設(shè)置視野為20-40cm，設(shè)置窗位為300-800HU、設(shè)置骨函數(shù)窗寬為1500-3000HU[2]，MRI檢查應(yīng)用表面線圈以及快速自旋回波序列，質(zhì)子密度加權(quán)像、脂肪抑制序列、T2W1、T1WⅠ，根據(jù)患者具體腫瘤部位以及病情選擇冠狀面掃描或者橫斷面掃描，掃描層厚設(shè)置為5mm、矩陣為256×256-512×512，設(shè)置視野為20-40cm[3]。

1.3項目評價 比較三種檢查方式良惡性腫瘤檢出情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 此次研究進行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS16.0，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗進行比較， 表示計量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2結(jié)果

MRI惡性腫瘤檢出率明顯高于CT、DR檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），CT、DR惡性腫瘤檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），MRI、CT良性腫瘤檢出率均明顯高于DR檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），MRI、CT良性腫瘤檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

骨腫瘤包括軟骨腫瘤、鼓膜腫瘤、骨腫瘤等，主要包括良性以及惡性腫瘤，良性腫瘤患者預(yù)后較好，根治難度以及復(fù)發(fā)率均較低，骨肉瘤為臨床發(fā)生率較高的惡性骨腫瘤，具有病情進展迅速、病死率高的特點，患者預(yù)后不佳，對其生命安全會構(gòu)成極大的威脅。骨腫瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性且患者具有較為相似的臨床表現(xiàn)，因而臨床誤診、漏診率較高，容易導(dǎo)致腫瘤惡變[4]。

DR檢查無法顯示顱骨、盆骨、脊柱等部位體積較小的骨腫瘤，而且無法對腫瘤以及周邊組織邊界破壞程度做出正確反映，CT檢查能夠清晰顯示病灶囊性改變、出血以及軟組織腫塊以及內(nèi)部微小鈣化，MRI檢查可清晰顯示骨腫瘤周圍軟組織以及邊界，可清晰顯示病理組織機構(gòu)、骨髓水腫等表現(xiàn)[5]。

此次研究中，MRI惡性腫瘤檢出率明顯高于CT、DR檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），CT、DR惡性腫瘤檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），MRI、CT良性腫瘤檢出率均明顯高于DR檢出率，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），MRI、CT良性腫瘤檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，MRI骨腫瘤良惡性檢出率均較高，DR良性骨腫瘤檢查率較低，CT良性腫瘤檢出率較高，因此為了提高診斷準確率，可采用MRI或者CT檢查。

參考文獻：

[1]朱朝選，李文舉.DR、CT和MRI對原發(fā)性良、惡性骨腫瘤的診斷價值比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（13）：2043-2044.

[2]杜希娜.DR、CT、MRI診斷原發(fā)性良、惡性骨腫瘤的效果比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（3）：31-32.

[3]謝紫東，王成名.CT、DR對原發(fā)性良、惡性骨腫瘤的診斷價值對比[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（10）：138-139.

[4]王勇.DR、CT對原發(fā)性良、惡性骨腫瘤的診斷價值[J].心理醫(yī)生，2016，22（27）：141-142.

[5]任仲金，付雪峰，孫青龍，張寒冰.DR、CT對原發(fā)性良、惡性骨腫瘤的診斷效果比照觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（6）：356-357.