摘要：總結(jié)了使用一次性雙頭精密輸液器的護(hù)理體會(huì)，主要包括使用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢(shì)、存在的隱患及對(duì)策，認(rèn)為護(hù)理人員要在做好溝通、宣教，重視無(wú)菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全地使用雙頭精密輸液器。

關(guān)鍵詞：雙頭輸液器；隱患及對(duì)策；應(yīng)用體會(huì)

靜脈輸液是臨床常見(jiàn)的給藥途徑，一次性輸液器作為靜脈輸液的必備裝置在臨床上應(yīng)用多年，伴隨著一次性雙頭精密輸液器的出現(xiàn)，更換液體這項(xiàng)普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人員緊張、工作量大、患者要求提高的情況下，我科于2016年1月～2018年7月引進(jìn)了一次性雙頭精密輸液器，在方便快捷的同時(shí)，也存在一定隱患，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1資料

2016年1月～2018年7月，我科病房共使用一次性雙頭精密輸液器1萬(wàn)余支，主要應(yīng)用于病情平穩(wěn)，輸液瓶數(shù)在兩瓶及兩瓶以上，且每瓶液體量在250ml以下的患者。

1.2方法

配制好一瓶液體，打開(kāi)雙頭輸液器包裝，關(guān)閉其中一個(gè)穿刺器的開(kāi)關(guān)，取下另一個(gè)穿刺器的帽蓋插入液體中，按一次性普通輸液器的排氣、穿刺方法進(jìn)行輸液并妥善固定。配制第2瓶液體并將另一插頭插入，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開(kāi)關(guān)，打開(kāi)第2瓶的開(kāi)關(guān)。需輸入第3瓶液體時(shí)，替換下已輸完的第1瓶液體瓶，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開(kāi)關(guān)，打開(kāi)第3瓶的開(kāi)關(guān)，其余液體依次輸入。

2結(jié)果

2.1護(hù)士方面

護(hù)士更換液體的時(shí)間明顯縮短，病房響鈴次數(shù)減少，減少了無(wú)功而返的現(xiàn)象，增加了護(hù)士與患者溝通、健康宣教的時(shí)間，提高了護(hù)士的工作積極性。

2.2患者方面

減少了患者焦急等待更換液體的現(xiàn)象；減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況。但是由于一次性雙頭精密輸液器費(fèi)用高，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3體會(huì)

3.1應(yīng)用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢(shì)

3.1.1提高了護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化了護(hù)理層級(jí)管理在護(hù)理人員配備緊張的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)揮了巡視病房的作用，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一瓶液體輸完，可以及時(shí)開(kāi)啟另一瓶液體，減少了家屬私自開(kāi)啟開(kāi)關(guān)影響正常輸液的情況，同時(shí)降低實(shí)習(xí)護(hù)士在患者及家屬催促下?lián)Q錯(cuò)液體的現(xiàn)象；而主管護(hù)師和責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間與精力去觀察病情、與患者溝通、做健康宣教工作。

3.1.2增加了護(hù)理工作的計(jì)劃性，提高了工作效率在護(hù)理工作量大、更換液體頻繁的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以有計(jì)劃地批量更換液體，減少了同時(shí)響鈴換液造成的忙亂現(xiàn)象，提高了護(hù)理工作的計(jì)劃性[2]；同時(shí)減少了護(hù)士往返于治療室和病房的次數(shù)，有效地提高了護(hù)理工作效率，減少了護(hù)士的體力消耗。

3.1.3減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以及時(shí)打開(kāi)開(kāi)關(guān)更換液體，避免液體輸完后回治療室取液體而致液面過(guò)低，靜脈回血、甚至凝固的情況。一次性雙頭精密輸液器的防空氣功能，杜絕了空氣栓塞的發(fā)生，保證了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.2應(yīng)用雙頭輸液器存在的隱患及對(duì)策

3.2.1存在患者或家屬自行打開(kāi)開(kāi)關(guān)導(dǎo)致輸液速度過(guò)快或過(guò)慢的隱患[3]第一瓶液體速度由護(hù)士調(diào)節(jié)好，如果輸液完畢后患者或家屬自行打開(kāi)開(kāi)關(guān)，會(huì)造成第二瓶液體輸入過(guò)快或過(guò)慢的現(xiàn)象，從而影響治療甚至造成危險(xiǎn)。特別在心內(nèi)科，幾乎每瓶液體的滴注速度要求都不一樣，所以要加強(qiáng)巡視病房，避免惰性心理，杜絕患者或家屬自行打開(kāi)開(kāi)關(guān)，避免事故的發(fā)生。

3.2.2存在違反無(wú)菌原則的隱患無(wú)陪床的患者去衛(wèi)生間時(shí)，舉兩瓶液體不方便，如果患者私自拔下一個(gè)插頭，回來(lái)再插液體瓶上，違反了無(wú)菌原則，增加了安全隱患，所以要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣教，減少類似事件的發(fā)生。

3.2.3存在發(fā)生護(hù)患糾紛的隱患由于一次性雙頭精密輸液器費(fèi)用高，醫(yī)保不報(bào)銷，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，抱怨護(hù)士為了減輕工作負(fù)擔(dān)而讓患者買單，存在不平的心理，從而增加了對(duì)護(hù)士的不滿，容易引起護(hù)患矛盾，所以要在使用前做好溝通工作，經(jīng)溝通在患者理解的前提下再使用該類輸液器。一次性雙頭精密輸液器在帶來(lái)方便快捷的同時(shí)，也存在一定的安全隱患，我們要在做好溝通、宣教，重視無(wú)菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李永紅，廉兵，楊芳芳.雙頭輸液器使用中的風(fēng)險(xiǎn)管理及體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（19）：230.