摘要：目的：討論膝關(guān)節(jié)半月板損傷的核磁共振影像診斷價值。方法：抽取本院2016年5月-2018年2月期間收治的80例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者為研究對象，以隨機分組的方式將患者劃為對照組40例、實驗組40例。其中，對照組患者使用超聲診斷，實驗組患者使用核磁共振影像診斷，對比兩組患者敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：實驗組患者敏感性為94.60%、特異性為97.27%、診斷準(zhǔn)確率為100.00%；對照組患者敏感性為58.34%、特異性為82.77%、診斷準(zhǔn)確率為90.00%。即兩組患者各數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者中，超聲診斷雖可起到疾病診斷的目的，但無論是在敏感性，特異性，還是在診斷準(zhǔn)確率等層面均較差于核磁共振影像診斷。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)半月板損傷；核磁共振；超聲診斷；價值

膝關(guān)節(jié)半月板損傷作為外傷性膝關(guān)節(jié)疾病，患者多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)處痛感，行走時難以自動伸直，而膝關(guān)節(jié)腫脹和間隙部位壓痛等問題，是鑒別半月板是否損傷的關(guān)鍵[1]。對此，抽取本院2016年5月-2018年2月期間收治的80例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者為研究對象，詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2016年5月-2018年2月期間收治的80例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者為研究對象，以隨機分組的方式將患者劃為對照組40例、實驗組40例。即對照組：男性患者20例、女性患者20例；年齡上限為71歲，下限為16歲，中位數(shù)為（39.15±2.75）歲；急性暴力傷25例、退行性病變傷15例。實驗組：男性患者21例、女性患者19例；年齡上限為72歲，下限為14歲，中位數(shù)為（38.34±1.63）歲；急性暴力傷26例、退行性病變傷14例。即兩組患者各數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組：借助超導(dǎo)MR掃描儀的使用，對患者予以診斷。即以膝關(guān)節(jié)專用線圈為準(zhǔn)，協(xié)助患者保持仰臥位，將掃描層厚和間距控制在3.0mm、0.5mm，再依據(jù)梯度回波序列、自旋回波序列等方式，對膝關(guān)節(jié)冠狀位T2加權(quán)像、矢狀位T1/T2加權(quán)像予以掃描，且按照患者自身情況執(zhí)行斜位、軸位掃描。

對照組：使用超聲診斷儀對患者膝關(guān)節(jié)半月板予以診斷。即探頭頻率為3.50-10.0MHz，協(xié)助患者保持仰臥位，在患處涂抹相應(yīng)的耦合劑且彎曲80°，將探頭置于患者膝關(guān)節(jié)上側(cè)區(qū)域予以掃描[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為準(zhǔn)，計數(shù)資料（n/%）組間數(shù)據(jù)使用x2檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者敏感性為94.60%、特異性為97.27%、診斷準(zhǔn)確率為100.00%；對照組患者敏感性為58.34%、特異性為82.77%、診斷準(zhǔn)確率為90.00%。即兩組患者各數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

半月板損傷（meniscus injury）作為膝關(guān)節(jié)處常見損傷類型，好發(fā)于青壯年群體，且男性多于女性，國外報道中內(nèi)外半月板損傷比為4：1-5：1，而國內(nèi)則為1：2.5?；疾r，患者多存在以下表現(xiàn)：（1）壓痛。多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙、半月板周圍；（2）彈響和交鎖?；颊咛幱谘雠P位時，可通過抵抗關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的方式，對其內(nèi)側(cè)半月板予以控制，使其處于完全屈曲狀態(tài)，再伸展膝關(guān)節(jié)，可聞彈響/彈跳等現(xiàn)象，且McMurray試驗呈現(xiàn)陽性。（3）其他表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腫脹、股四頭肌萎縮、局限性疼痛、打軟腿等。另外，按照患者半月板損傷形狀，可將其劃為以下幾種，即中心型、邊緣型和縱行破裂等[3]。在此過程中，超聲診斷以動態(tài)性、連貫性的特點，可對機體病變情況予以檢測，且還呈現(xiàn)價格低、無輻射的優(yōu)勢，但卻存在成像清晰度低、易受空腔和氣體影響的缺陷，使之面臨誤診和漏診的風(fēng)險。而核磁共振影像診斷則是以獲取機體內(nèi)電磁信號為導(dǎo)向，使之在重構(gòu)機體信息的情況下，為核磁共振檢查提供便利，且還具有成像清晰度高的特點，有利于后續(xù)診斷和治療工作的施行[4]。雖然膳食結(jié)構(gòu)對膝關(guān)節(jié)半月板損傷幫助較低，但可按照少食油膩、高脂肪、多食蔬菜瓜果、少食細(xì)糧、多食粗糧（例如雞肉、南瓜子仁、葵花籽仁、白果等），禁食寒涼、噪性和溫補性食物（例如面肥、干腌菜、白酒、啤酒）等方式，預(yù)防半月板再次損傷。本研究中，實驗組患者敏感性為94.60%、特異性為97.27%、診斷準(zhǔn)確率為100.00%；對照組患者敏感性為58.34%、特異性為82.77%、診斷準(zhǔn)確率為90.00%。即兩組患者各數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者中，超聲診斷雖可起到診斷的目的，但無論是在敏感性，特異性，還是在診斷準(zhǔn)確率等層面均較差于核磁共振影像診斷。

參考文獻：

[1]王銀和.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的核磁共振影像診斷價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（39）：7716-7716.

[2]徐濤，孟繁榮，朱光宇，等.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的核磁共振影像診斷價值的分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（5）：38-39.

[3]肖玉峰.核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：148-148.

[4]孫占友.核磁共振影像在膝關(guān)節(jié)半月板損傷診斷中的價值探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，25（6）：1196-1197.