摘要：目的：對(duì)肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌的CT鑒別診斷進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取64例2017年1月～2017年12月于我院接受治療的64例肺內(nèi)炎性腫塊患者和64例周圍型肺癌患者，將其分別設(shè)為觀察組與對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組患者的診斷方式均為CT鑒別診斷方法。對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果，分析兩組患者的影像學(xué)檢查結(jié)果的差異，探討CT檢查對(duì)肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌的價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者診斷準(zhǔn)確率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組患者腫塊分布情況差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在肺內(nèi)炎性腫塊患者與周圍型肺癌患者運(yùn)用CT檢查進(jìn)行鑒別，準(zhǔn)確率較高，推薦在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：CT檢查；肺內(nèi)炎性腫塊；周圍型肺癌

肺內(nèi)炎性腫塊是一種在臨床上較難診斷和鑒別的疾病，為確保準(zhǔn)確性，需要對(duì)患者的病情分型，要對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查。CT檢查對(duì)肺內(nèi)炎性腫塊患者和周圍型肺癌患者有著重要的意義，正確的診斷能夠促進(jìn)患者日后的治療。誤診會(huì)導(dǎo)致患者的治療受到延誤，例如混淆惡性肺癌和不典型炎癥腫塊，這會(huì)嚴(yán)重患者預(yù)后和康復(fù)。CT檢查能夠觀察患者病灶部位腫塊的大小、性質(zhì)、邊緣，運(yùn)用CT檢查能夠更好地鑒別不規(guī)則腫塊和癌癥。CT檢查能夠有效提升鑒別能力，本次研究選取128例肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌患者，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，探討CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2017年12月于我院接受治療的64例肺內(nèi)炎性腫塊患者和64例周圍型肺癌患者，觀察組患者男34例，女30例，最小年齡24歲，最大年齡80歲，平均年齡（64.47±8.87）歲，最小病程1個(gè)月，最大病程18個(gè)月，平均病程（12.34±5.62）個(gè)月；對(duì)照組患者男32例，女32例，最小年齡25歲，最大年齡79歲，平均年齡（66.41±8.41）歲，最小病程1個(gè)月，最大病程17個(gè)月，平均病程（12.35±5.42）個(gè)月。兩組患者在年齡性別病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究所有患者均有著不同成都的發(fā)熱、胸痛、咳嗽、多痰等癥狀，且意識(shí)障礙者、無法配合檢查者都以排除，排除肺內(nèi)炎性腫塊和周圍型肺癌病史患者。

1.2方法

本次研究?jī)山M患者均進(jìn)行影像學(xué)檢查和臨床癥狀診斷，證實(shí)與確診通過病理檢查進(jìn)行。本次研究選用的CT檢查儀器為多層螺旋CT檢查儀，設(shè)置5～10mm的層厚與層距，掃描病灶部位和肺部，分別使用增強(qiáng)掃描和薄層掃描進(jìn)行。注射非離子造影劑使用高壓注射器，注射25s，速度控制在2ml/s，在完成注射后，記錄患者的相關(guān)掃描結(jié)果。攝片要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷閱片，且至少3名[1]。

對(duì)兩組患者的攝片結(jié)果做好對(duì)比分析工作，結(jié)果分類為典型與不典型腫塊，倘若攝片結(jié)果呈圓形、橢圓、邊界清晰形狀規(guī)則的腫塊，患者為典型腫塊；倘若攝片結(jié)果有較大差異短徑與長(zhǎng)徑，依照掃描條件的不同，形態(tài)也不同，則為不典型腫塊，診斷患者病灶類型，對(duì)比病理檢查結(jié)果，分析CT檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確[2]。

1.3療效判定

分確診、疑似、誤診三種類型。若病理檢查結(jié)果與醫(yī)師診斷結(jié)果相同，且患者經(jīng)過CT檢查后結(jié)果為確診；醫(yī)師難以明確診斷，對(duì)比病理檢查結(jié)果后，可能結(jié)果與其相同為疑似；CT檢查無法確診，病理檢查結(jié)果與醫(yī)師診斷結(jié)果相反[3]。分析兩組患者的CT檢查結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用Χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者與對(duì)照組患者確診例數(shù)分別為59例和60例，診斷準(zhǔn)確率分別為92.18%和93.75%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組患者腫塊分布情況差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3討論

周圍型肺癌和肺內(nèi)炎性腫塊的患者臨床癥狀均為發(fā)熱、咳痰、咳嗽，臨床癥狀難以進(jìn)行判斷，容易導(dǎo)致誤診。兩種疾病患者在嚴(yán)重時(shí)也都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，血檢指標(biāo)差異小，難以進(jìn)行臨床診斷。兩組患者的治療方法、預(yù)后完全不同，所以如果混淆兩種疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果。除觀察臨床癥狀外，在臨床上還常對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，通過影像學(xué)檢查能夠根據(jù)患者的病灶形態(tài)、大小不同，觀察患者肺部的情況，更好地對(duì)兩種疾病加以診斷。而CT檢查能夠輔助這兩種疾病的診斷。本次研究對(duì)肺內(nèi)炎性腫塊患者和周圍型肺癌患者的CT鑒別診斷進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)CT鑒別的診斷準(zhǔn)確率較高。而在影像學(xué)檢查方面，兩組患者誤診的原因主要是結(jié)果較為相似所導(dǎo)致的。兩組患者的腫塊形態(tài)大小差異小，且都有不典型腫塊，這使患者易被誤診為肺癌。據(jù)研究表明，肺內(nèi)炎性腫塊患者的病灶直徑普遍小于2cm，分布上具有特點(diǎn)，均不接觸患者血管束與支氣管，病灶部位為圓形結(jié)構(gòu)，且有可能與支氣管相連，分布上主要沿胸膜呈帶狀分布。如果CT檢查中有上述癥狀，可作為診斷區(qū)別周圍型肺癌患者和肺內(nèi)炎性腫塊患者的依據(jù)。

綜上所述，CT檢查能夠幫助臨床上區(qū)分與診斷肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌，推薦在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃少科.肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌的CT鑒別診斷分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（04）：973-974+981.

[2]劉紅梅，張春.肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌的CT鑒別診斷[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（03）：85-86.

[3]楊鈞，馬大慶.肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌的CT鑒別診斷[J].中華放射學(xué)雜志，2002（03）：43-47.