摘要：目的：產(chǎn)后生活方式干預(yù)對降低有妊娠期糖尿病病史的婦女發(fā)生2型糖尿病風險的有效性。方法：選取成都市第十人民醫(yī)院2016年11月-2017年11月收治的有妊娠期糖尿病病史的婦女43例作為對象，設(shè)為觀察組，行產(chǎn)后生活方式干預(yù)。另選取成都市第十人民醫(yī)院2015年10月-2016年10月收治的有妊娠期糖尿病病史的婦女43例作為對象，設(shè)為對照組，該組行常規(guī)護理，對其資料進行回顧性分析，對比兩組2型糖尿病的發(fā)生率、血糖指標。結(jié)果：觀察組的2型糖尿病的發(fā)生率、血糖指標均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對有妊娠期糖尿病病史的婦女行產(chǎn)后生活方式干預(yù)，可有效控制血糖水平，降低2型糖尿病的發(fā)病風險，后續(xù)工作中可予以推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后生活方式干預(yù)；循證護理；2型糖尿病

前言：2型糖尿?。╠iabetes mellitus，type 2）也稱成人發(fā)病型糖尿病，該類患者數(shù)目眾多，占據(jù)糖尿病患者總數(shù)的85%-90%，有妊娠期糖尿病病史的婦女發(fā)生2型糖尿病的可能性更大，現(xiàn)有醫(yī)療工作對該群體的關(guān)注不足，一定程度上影響著該群體的身體健康甚至生命安全。研究指出產(chǎn)后生活方式干預(yù)有助于降低該群體2型糖尿病發(fā)生率，我們針對上述內(nèi)容進行了專項調(diào)查，所獲結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取成都市第十人民醫(yī)院2016年11月-2017年11月收治的有妊娠期糖尿病病史的婦女43例作為對象，設(shè)為觀察組。另選取成都市第十人民醫(yī)院2015年10月-2016年10月收治的有妊娠期糖尿病病史的婦女43例作為對象，設(shè)為對照組。觀察組43例患者均為女性，年齡34-42歲，平均年齡36.7（±1.6）歲。對照組43例患者均為女性，年齡35-41歲，平均年齡36.5（±1.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標準

（1）所有患者均有妊娠期糖尿病病史。（2）所有患者知情自愿參與調(diào)查，且簽署知情同意書。（3）排除患有重大臟器疾病、精神疾病和中途退出的患者。

1.3方法

調(diào)取對照組患者資料做回顧性分析，了解其空腹血糖、餐后兩小時血糖水平和2型糖尿病的發(fā)生率，并進行記錄。觀察組患者行產(chǎn)后生活方式干預(yù)，以循證護理為基本原則，擬定健康習慣培育、飲食護理、心理護理三個主要措施。建議患者在身體條件允許的情況下進行運動，并結(jié)合患者身體情況出具具體運動指導(dǎo)建議，部分患者體質(zhì)差，可在病床范圍內(nèi)慢走，身體情況較好的患者則允許離開病房散步，出院后建議患者堅持運動鍛煉。飲食上，建議患者減少糖類食物的攝入，多攝入植物纖維、綠葉蔬菜。心理護理主要針對一些存在悲觀、焦慮、抑郁等負性情緒的患者，通過積極疏導(dǎo)使患者清醒正確的認識疾病，加強對抗疾病的信心，提升治療和護理的依從性，更有效的應(yīng)對糖尿病。

本次調(diào)查采用t檢驗計量資料，采用X2檢驗計數(shù)資料，采用 SpSS21.0進行數(shù)據(jù)的分析和處理。

1.4觀察指標

本次調(diào)查主要對比兩組2型糖尿病的發(fā)生率、血糖指標。其中血糖指標分為空腹血糖、餐后兩小時血糖，分別于患者入院時、干預(yù)活動結(jié)束后進行一次采集。

2.結(jié)果

2.1患者的血糖指標

對兩組患者的血糖指標進行分析，結(jié)果上看，兩組患者入院時的血糖指標接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；觀察組患者在產(chǎn)后生活方式干預(yù)后，血糖指標明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），數(shù)據(jù)信息如表1所示。

2.2患者的2型糖尿病發(fā)生率

對比兩組患者的2型糖尿病發(fā)生率，結(jié)果上看，觀察組發(fā)生2型糖尿病的幾率小于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），數(shù)據(jù)信息如表2所示。

3.討論

2型糖尿?。╠iabetes mellitus，type 2）是糖尿病的一種，多發(fā)于35-40歲左右的中年群體，發(fā)生率較1型糖尿病高約3-4倍。該類患者機體的胰島素分泌功能被嚴重破壞，但沒有完全消失，也有部分患者存在胰島素分泌過旺的情況，不過該類患者的胰島素效果不佳，處于相對缺乏的狀態(tài)，大部分患者需要借助藥物或者胰島素注射進行長期治療[1]。在此前研究中，有妊娠期糖尿病病史的婦女罹患2型糖尿病的可能性較健康成年人略大，但現(xiàn)有醫(yī)療工作未能給予充分重視。

我們在本次研究中擬定了三個方面的措施，強調(diào)產(chǎn)后生活方式干預(yù)，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的2型糖尿病風險。包括健康習慣培育、飲食護理和心理護理。健康習慣培育有助于發(fā)揮長期作用，以運動的方式加快患者機體新陳代謝，直接應(yīng)對代謝系統(tǒng)疾病，同步提升患者身體素質(zhì)和免疫力。飲食護理則能夠避免患者體內(nèi)糖分堆積，以健康飲食的方式使患者規(guī)避2型糖尿病的困擾，綠葉蔬菜和植物纖維能夠促進胃腸蠕動和消化，使患者代謝系統(tǒng)功能進一步優(yōu)化[2]。心理護理主要為了提升患者的治療和護理依從性，使各項干預(yù)措施得以有效開展，同時消除患者的不良情緒，提升疾病的預(yù)防效果。從結(jié)果上看，觀察組患者的血糖水平和2型糖尿病發(fā)生率均低于對照組，體現(xiàn)了產(chǎn)后生活方式干預(yù)的積極作用。

綜上所述，對有妊娠期糖尿病病史的婦女行產(chǎn)后生活方式干預(yù)，可有效控制血糖水平，降低2型糖尿病的發(fā)病風險，后續(xù)工作中可予以推廣。

參考文獻：

[1]石志宜，顧平，司曼麗等.生活方式干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病風險的系統(tǒng)評價[J].護理研究，2018，32（09）：1415-1422.

[2]耿玲，王淑峰，朱曉明等.妊娠糖尿病婦女產(chǎn)后生活方式干預(yù)計劃的探討[J].河南外科學(xué)雜志，2014，20（05）：76-78.