摘要：目的：分析健康體檢人員中檢出幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者胃鏡及病理結(jié)果分析。方法：隨機(jī)抽取的40例健康查體檢查出幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，對(duì)這40例健康體檢查出幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者進(jìn)行胃鏡檢查，檢查過(guò)程中取病理組織活檢，對(duì)比健康查體檢查幽門(mén)螺旋桿菌的結(jié)果與胃鏡檢查的差異，觀察此40例健康體檢查出幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者病理活檢情況。結(jié)果：健康體檢中檢出幽門(mén)螺旋桿菌的患者經(jīng)過(guò)胃鏡檢查以及病理組織活檢后，也均可檢出幽門(mén)螺旋桿菌，健康體檢手段與胃鏡活檢檢查方式對(duì)幽門(mén)螺桿菌的檢出水平無(wú)差異，胃鏡取出病理組織活檢后發(fā)現(xiàn)，健康體檢查出幽門(mén)螺旋桿菌感染的中部分患者患有胃炎，胃潰瘍以及胃癌等疾病。結(jié)論：健康體檢手段應(yīng)用于幽門(mén)螺旋桿菌感染檢查效果較好，幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病發(fā)生有關(guān)。

關(guān)鍵詞：健康體檢；胃鏡；病理組織活檢；幽門(mén)螺旋桿菌

引言：隨著現(xiàn)代人們生活水平的日益提高，大部分人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)85.19%的城市居民每年都會(huì)定期的進(jìn)行健康查體【1】。胃部健康查體中幽門(mén)螺旋桿菌檢查為重要的檢查項(xiàng)目，檢查方式一般為14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)【2】，該檢測(cè)手段具有比較高的準(zhǔn)確性。幽門(mén)螺旋桿菌的感染會(huì)導(dǎo)致一系列的胃部疾病，甚至導(dǎo)致癌癥的出現(xiàn)，幽門(mén)螺旋桿菌感染為胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的高危因素之一。為對(duì)比健康查體中幽門(mén)螺旋桿菌檢出情況與胃鏡病理組織檢查的差異，以及幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃部的疾病關(guān)系，我院消化內(nèi)科特進(jìn)行了如下研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)導(dǎo)如下。

1資料和方法

1.1一般資料 通過(guò)分發(fā)隨機(jī)數(shù)字的方法選取我院健康查體中心健康體檢檢出幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者40例，選出的40例幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者中男性感染幽門(mén)螺旋桿菌的患者18例，女性感染幽門(mén)螺旋桿菌的患者22例，選取的40例幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者平均年齡為（33.15±5.11）歲。向患者及家屬介紹此次研究目的，經(jīng)患者以及其家屬同意后簽署知情同意書(shū)，該研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。此次研究過(guò)程中胃鏡檢查以及病理組織檢查不向患者收取任何費(fèi)用，并對(duì)參與者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2納入以及排除標(biāo)準(zhǔn) 排除嚴(yán)重心肝肺腎等重要生命器官功能不全的患者，排除有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓，糖尿病等；排除年齡大于60歲，以及年齡小于15歲的患者，排除嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者。

1.3檢查方法胃鏡檢查：采用我院奧林巴斯CV-290設(shè)備，檢查，檢查過(guò)程中靜脈注射麻醉劑，施用無(wú)痛胃鏡。在胃鏡檢測(cè)下，取出胃部五個(gè)部位活檢組織，染色后切片觀察。

1.4觀察指標(biāo) 觀察健康查體感染有幽門(mén)螺旋桿菌的患者胃鏡結(jié)果顯示胃部病變情況，活檢后的組織觀察病理切片，看形態(tài)染色以及細(xì)胞核異常的情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1健康體檢幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者胃鏡活檢幽門(mén)螺旋桿菌情況

健康體檢幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者胃鏡活檢幽門(mén)螺旋桿菌情況對(duì)比中，該40例患者中健康查體使用14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的患者經(jīng)胃鏡活檢顯示均有幽門(mén)螺旋桿菌感染。兩組數(shù)據(jù)無(wú)差異，P>0.05，差異無(wú)意義。說(shuō)明14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)與胃鏡活檢結(jié)果相一致。

2.2健康體檢幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者胃鏡下顯示胃部病變情況

該40例健康體檢幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者胃鏡下可見(jiàn)有急性胃炎癥狀，慢性胃炎表現(xiàn)，胃潰瘍，胃癌癥狀。經(jīng)觀察分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，感染幽門(mén)螺旋桿菌的患者大部分有胃炎表現(xiàn)，慢性胃炎更為突出，急性胃炎也不少見(jiàn)。說(shuō)明幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃炎的嚴(yán)重危險(xiǎn)因素之一。健康體檢幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者胃部癥狀的表現(xiàn)如下表1。

3討論

幽門(mén)螺旋桿菌是生長(zhǎng)于胃部及十二指腸各區(qū)域內(nèi)的抵抗酸性能力強(qiáng)的革蘭氏陰性桿菌，屬于微需氧的細(xì)菌，由于胃部屬于酸性環(huán)境，長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為胃部是沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的圣潔之地【3】。幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)，打破了這一觀點(diǎn)，幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者會(huì)引起胃部以及十二指腸粘膜的輕微炎癥，進(jìn)一步可導(dǎo)致胃以及十二指腸潰瘍的發(fā)生，感染幽門(mén)螺旋桿菌后，胃部對(duì)各種致病因子易感性增加，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生率升高，長(zhǎng)期的潰瘍又使胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此幽門(mén)螺旋桿菌感染是急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的危險(xiǎn)因子。

胃鏡操作時(shí)為減輕患者的不適感，可選用近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的無(wú)痛胃鏡，操作過(guò)程中靜脈注射麻醉藥物，注意檢測(cè)生命體征，胃鏡之前要求患者禁食6-8小時(shí)，避免出現(xiàn)食物反流誤吸引起的吸入性肺炎。胃鏡取活檢后病理組織檢查，胃炎表現(xiàn)為局部充血水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)等征象，胃潰瘍的胃鏡顯示為胃小彎近幽門(mén)側(cè)多見(jiàn)，病理組織表現(xiàn)為潰瘍底部從內(nèi)到外分四層：炎性滲出物層，壞死組織層，肉芽組織層，瘢痕組織層。幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃炎，胃潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

此次對(duì)40例健康體檢幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者進(jìn)行胃鏡下活檢檢查幽門(mén)螺旋桿菌，以及胃鏡顯示患者胃部情況的研究中發(fā)現(xiàn)，胃鏡與健康體檢中應(yīng)用的14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)在檢查幽門(mén)螺旋桿菌感染方面差異不大，幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者患胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的比例較高。

綜上所述：14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)在健康體檢檢查幽門(mén)螺旋桿菌感染方面效果較好，幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者慢性胃炎比例較高，胃潰瘍患病率也較正常水平增高，說(shuō)明幽門(mén)螺旋桿菌是胃部多數(shù)疾病的危險(xiǎn)因素。

參考文獻(xiàn)：

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