摘要：目的：分析對脊柱骨折并脊髓損傷行術(shù)后護(hù)理干預(yù)的效果。方法：擇取118例脊柱骨折并脊髓損傷患者，收治時(shí)間在2017年1月至2018年1月，將患者的護(hù)理體會(huì)予以總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者平均住院時(shí)間為（14.65±2.19）天。出院后6個(gè)月，所有患者未發(fā)生腦脊液漏、壓瘡以及尿路感染等不良反應(yīng)。切口感染發(fā)生率為1.69%，且經(jīng)過治療后痊愈。結(jié)論：對脊柱骨折并脊髓損傷行術(shù)后護(hù)理干預(yù)可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理整體質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)，應(yīng)予以臨床推廣。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折；脊髓損傷；護(hù)理

擇取118例脊柱骨折并脊髓損傷患者，予以術(shù)后護(hù)理，分析護(hù)理干預(yù)的作用和意義，以期為術(shù)后護(hù)理提供參考意見。

1.資料和方法

1.1基線資料

擇取2017年1月至2018年1月期間，來了我院就診的118例脊柱骨折并脊髓損傷患者，對患者的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。118例患者中，有85例男性（占比72.03%）、33例女性（占比27.97%）；患者的年齡最小為12歲，年齡最大為61歲，中位年齡為（42.26±3.59）歲。受傷的原因：車禍46例（占比38.98%）、跌傷31例（占比26.27%）、其他33例（占比27.97%）。其中，頸椎骨折31例（占比26.27%）、胸椎骨折21例（占比17.76%）、腰椎骨折66例（占比55.93%）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者采用內(nèi)固定術(shù)治療；（2）自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）資料不全者以及不配合治療和護(hù)理者；（2）精神疾病患者和表達(dá)能力障礙患者；（3）合并其他重大器官疾病的患者；（4）妊娠期和哺乳期患者。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理

在患者術(shù)后密切觀察其生命體征的變化情況，予以記錄，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師予以處理。保證引流管暢通，觀察引流液的顏色和流量，保證患者術(shù)后恢復(fù)的安全性[1]。

1.2.2 術(shù)后飲食護(hù)理

術(shù)后六小時(shí)即可指導(dǎo)患者引用少量的水，后可以根據(jù)患者實(shí)際情況酌情進(jìn)食流質(zhì)食物[2]。直至胃腸功能恢復(fù)健康后，可以指導(dǎo)患者正常飲食。

1.2.3 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

其一，預(yù)防壓瘡護(hù)理，保證患者使用的被褥清潔，幫助患者按摩受壓位置，協(xié)助患者翻身；其二，預(yù)防泌尿感染，需要避免插管，采用橡皮囊連接無菌引流袋，每日為患者進(jìn)行尿道口護(hù)理，指導(dǎo)患者訓(xùn)練膀胱功能，保證每天的飲水量在2.5L[3]。其三，預(yù)防下肢深靜脈血栓，幫助患者進(jìn)行下肢按摩，指導(dǎo)患者適度功能訓(xùn)練，改善患者的血液循環(huán)情況。

1.2.4 術(shù)后機(jī)體訓(xùn)練護(hù)理

功能訓(xùn)練前先告知患者訓(xùn)練的重要性和必要性，提升患者的依從性，指導(dǎo)患者訓(xùn)練股四頭肌，采用直腿抬高訓(xùn)練，指導(dǎo)患者家屬配合患者的康復(fù)訓(xùn)練，保證患者可以完成各項(xiàng)功能訓(xùn)練。

1.2.5 出院指導(dǎo)

出院前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者如何以正確的姿勢行走和坐臥，需要避免患者腰部負(fù)重行走，指導(dǎo)患者注意休息，適度訓(xùn)練，及時(shí)復(fù)診。

2.結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，118例患者中，住院時(shí)間最短為12天，時(shí)間最長為17天，平均住院時(shí)間為（14.65±2.19）天。隨訪時(shí)間為6個(gè)月，所有患者未發(fā)生腦脊液漏、壓瘡以及尿路感染等不良反應(yīng)。有2例患者出現(xiàn)切口感染，（切口感染發(fā)生率為1.69%），經(jīng)過治療后痊愈。

3.討論

脊柱骨折合并脊髓損傷均采用手術(shù)治療，手術(shù)治療外，還需要為患者提供護(hù)理干預(yù)，堅(jiān)持以患者為中心，使患者得到滿足感，增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任。脊柱骨折并脊髓損傷是骨科的常見病，患者都有不同程度的肢體癱瘓和程度不等的關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮。術(shù)后需要根據(jù)患者個(gè)人情況和手術(shù)方式為其開展個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，掌握患者的心理情況，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作[4]。術(shù)后為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，可以降低患者的并發(fā)癥，提升患者護(hù)理和功能訓(xùn)練中的配合程度。結(jié)合本文的研究發(fā)現(xiàn)，予以患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)，不僅降低患者的住院時(shí)間，還可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量。通過對患者術(shù)后的護(hù)理，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，采用針對性的并發(fā)癥護(hù)理措施，能夠降低患者術(shù)后的并發(fā)癥，在飲食護(hù)理下促使患者快速恢復(fù)健康，避免患者出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

綜上所述，脊柱骨折并脊髓損傷患者行術(shù)后護(hù)理干預(yù)，安全性高，護(hù)理效果明顯，應(yīng)予以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 李卓毅.脊柱骨折及脊髓損傷患者298例護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016（18）：204-206.