摘要：目的 分析采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥的臨床療效。方法 收治90例老年癡呆癥患者，用抽簽方式將其分為比較組（45例）和研究組（45例），比較組患者采用常規(guī)對癥治療，研究組患者則在常規(guī)治療的基礎上加以采用鹽酸多奈哌齊治療，對比兩組患者的MMSE（簡易精神狀況檢查量表）和ADL（日常生活能力量表）評分情況。結(jié)果 治療后，研究組患者的MMSE和ADL評分均高于比較組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥比常規(guī)治療更具有優(yōu)越性。

關鍵詞：鹽酸多奈哌齊；老年癡呆癥；MMSE；治療；ADL

前言

阿爾茨海默?。ˋD），又稱老年癡呆癥，在臨床上較為常見，是一種由于中樞神經(jīng)元遭到破壞導致的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[1]?；颊咧饕R床癥狀有認知功能和判斷能力的減退、自理能力下降、人格和行為全改變、情感感知能力缺失等[2]。由于近年來我國老齡化問題加重，該病的患者不斷增多，且該病治療時間長，無法根治，應當及早發(fā)現(xiàn)并采取措施，若不能及時進行治療，將會影響患者的日常生活以及加重其家庭的負擔。本文將常規(guī)治療與采用鹽酸多奈哌齊進行比較，觀察鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥的臨床療效，現(xiàn)得出報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選我院于2016年1月～2017年3月收治的90例老年癡呆患者，按照抽簽方式分為兩組，即比較組和研究組。比較組45例，其中男性患者25例，女性患者20例；年齡最大為82歲，最小為67歲，平均年齡（75.52±3.96）歲；學歷為小學以下的患者11例，中專及高中以上學歷的患者26例，大專及以上的患者8例。研究組45例，其中男性患者21例，女性患者24例；年齡最大為84歲，最小為70歲，平均年齡（75.96±3.23）歲；學歷為小學以下的患者9例，中專及高中以上的患者21例，大專及以上的患者15例。兩組患者的一般資料通過對比發(fā)現(xiàn)差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以進行比較。

1.2治療方法

兩組患者治療時間均為1年。比較組患者采用降血壓、降血糖、改善腦供血等常規(guī)對癥治療，研究組患者則在上述基礎上，加用鹽酸多奈哌齊（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20030472）進行治療，初始用量為一日1次，每日1片（5mg），每日睡前服用，一個月后根據(jù)治療效果可增加至每日2片（10mg）。

1.3療效判斷標準

將兩組患者治療前和治療1年后的MMSE和ADL評分進行測定。MMSE滿分為30分，主要對患者的認知能力進行評價，評分越高，說明認知能力恢復得越好。ADL滿分為100分，主要對患者的日常生活自理能力進行評價，達到80分以上時，則說明基本恢復自理能力。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行分析，以（ ）表示計量資料，以t對其進行比較，以 對計數(shù)資料進行比較，比較結(jié)果顯示P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者MMSE的評分比較

治療前兩組患者的MMSE評分無明顯差異，P>0.05；治療1年后研究組患者的MMSE評分高于比較組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者ADL的評分比較

治療前兩組患者的ADL評分無明顯差異，P>0.05；治療1年后研究組患者的ADL評分高于比較組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2：

3.討論

老年癡呆癥是一種因神經(jīng)系統(tǒng)退化形成的腦部疾病，發(fā)展速度緩慢，潛伏期長，在多種因素（例如心理和社會因素）的作用下才發(fā)病，患者年齡多數(shù)在65歲以上，年齡越大，發(fā)病機率越大。由于腦部功能逐漸衰退，患者會出現(xiàn)智力退化、自我照顧能力減退等現(xiàn)象，給其生活帶來極大的影響。有研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿水平和膽堿質(zhì)傳遞功能降低是誘發(fā)老年癡呆癥的重要原因[3]。為了延緩患者病情的加重，減輕患者的痛苦，在臨床治療中常使用膽堿酯酶抑制劑來提升乙?；钅憠A性水平，抑制大腦中膽堿的神經(jīng)元活性，可有效地改變體內(nèi)的膽堿質(zhì)系統(tǒng)[4]。而本文研究中使用的鹽酸多奈哌齊是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽堿酯酶，它能增強膽堿能神經(jīng)的功能，提高乙酰膽堿的濃度，并且能防止乙酰膽堿因水解而對中樞神經(jīng)元造成破壞[5]。使用該藥治療時能腦部提高血液循環(huán)速度，有效改善老年癡呆癥患者的認知能力和日常自理能力。

本次研究對照觀察了兩組患者的MMSE和ADL評分，治療前評分均相似，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療一年后，研究組患者的MMSE和ADL評分明顯高于比較組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明在治療老年癡呆癥的時候，加以使用鹽酸多奈哌齊的治療效果更為理想，患者的認知能力和日常自理能力能得到有效的恢復，且對于長久治療的療效比較穩(wěn)定，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]秦榕蔚.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥的療效探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（03）：108-109.

[2]萬姝.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥的臨床療效[J].臨床合理用藥，2017，10（5C）：20-21.

[3]李志云.多奈哌齊治療老年癡呆癥的療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（25）：97-98.

[4]李洪斌，吳磊.多奈哌齊治療老年癡呆癥的臨床效果及安全性分析[J].藥品評價，2017，14（19）：21-22.

[5]楊冬敏.老年癡呆癥早期表現(xiàn)和治療方法探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（06）：84-85.